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医学科普

关于湿疹和特应性皮炎的治疗和护理

发表者:施为 人已读

这是临床上最为常见的疾病。湿疹的主要特点是慢性、反复、皮疹多形性。可以发生于任何部位。可以局限如:阴囊湿疹、乳晕湿疹、手部湿疹,也可以泛发,各个年龄阶段都可以发病。诱因多样,老年人则需要关注慢性病常用药物的可能。如果湿疹患者有遗传背景,有荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘或者家族中有人有这些病,则要考虑特应性皮炎。通常患者血嗜酸性细胞升高,IgE升高。老年湿疹患者如果出现持续性IgE升高,则需要更加关注寻找原因,此时普通的抗过敏治疗效果有限。 中南大学湘雅医院皮肤科施为

通常情况下湿疹和特应性皮炎是以外用药物为主,永远的主题是保湿霜的合理应用及长期应用,特应性皮炎的皮脂膜因为遗传的原因是受损的,这就类似于砖墙结构中的水泥连接部分是有漏洞的,外源性过敏性物质很容易透过皮脂膜发动真皮的免疫细胞引起炎症反应。这种先天不足可以通过日常使用保湿霜来维护。平时的衣着最好也是棉质面料。这类疾病可以急性发病表现为糜烂流水渗出,这个阶段的用药以醋酸铅或者硼酸溶液湿敷为主,起到收敛作用。此时如果用了慢性期的软膏相当于堵住了疏通水的渠道,只会起反作用。而慢性阶段则根据皮疹的部位不同,严重程度不同、年龄不同选择不同效果的糖皮质激素软膏或者钙调磷酸酶抑制剂软膏。具体选择建议咨询医生。不建议使用药店内一切消字号号称没有激素的所谓苗药或者草本软膏,这类消字号没有门槛,多数或者几乎都是含有强效超强效激素的软膏。由于其号称无激素,消费者往往用的更多更久,最后造成令人痛心的副作用。激素软膏是双刃剑,在医生指导下的合理使用可以最大限度地规避副作用。而无休止的使用势必导致副作用的发生。所以有些病友可能反复数十年想必久病成医,但依然建议您定期门诊就诊。严重情况下系统用药是必须的,请咨询医师。

常规的日常护理很重要:避免过度洗烫,避免搔抓(搔抓导致的皮肤小伤口破坏了皮肤屏障,加重过敏,导致一系列的炎症反应,越抓越痒越痒越抓的恶性循环导致皮肤肥厚),避免辛辣刺激性食物。至于寻找过敏原,虽然有斑贴试验可以帮助识别,但日常生活中的接触往往更为复杂,所以我们建议您养成记日记的习惯,任何疾病加重时的环境饮食变化都记下来寻找规律,避免下次接触。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-02-06 23:36