我院骨外科成功救治一名椎动脉断裂患者

我院骨外科成功救治一名椎动脉断裂患者

发布时间：2009-1-23

患者孙某，男，35岁，颈部刀刺伤后流血不止20分钟，于1月10日凌晨1时许来我院急诊外科，患者当时神志不清，已出现失血性休克。骨外科值班医生刘淑恒、宋宏亮、宁斌、丁远景等会诊，见左侧颈部胸锁乳突肌后侧有一约5cm不规则切口，深部有喷射性鲜血涌出。初步诊断为失血性休克、颈部刀刺伤并血管损伤。病人病情危重，需紧急手术，立即向院总值班汇报并开通绿色通道，同时进行输血、补液、及其它抗休克治疗，积极术前准备。龚维明主任医师和郭舒亚副主任医师深夜3时许接到电话，冒着严寒，急来院参加手术，术中探查见椎动脉断裂、交感神经损伤，血压低至50/30mmHg，经过认真细致的手术，终于将出血止住，神经修复。看着病人休克状态逐渐改善，所有参加手术医师露出了会心的微笑，病人得救了。术后患者在骨外科全体医护人员的精心照料下，经过10天恢复，伤口一期愈合，神经正在康复中，患者已出院。

颈部切割伤致椎动脉断裂合并神经损伤临床罕见，国内鲜有报道。椎动脉行走于颈椎横突孔内，椎动脉一旦断裂，其断端常回缩于颈椎椎动脉孔内，不易结扎，止血非常困难。椎动脉损伤后大出血常危及病人生命，国外文献报道死亡率在80%以上。以龚维明主任为首的治疗组，深夜紧急实施手术4小时，以其精湛的手术技艺、超强的责任心和一定要救回患者的信念，成功实施手术，挽救了患者生命。术后龚主任对患者关心备至，积极术后治疗，患者恢复满意。

骨外科