亮丙瑞林在乳腺癌、前列腺癌中的用法、注意事项

注射用醋酸亮丙瑞林微球是强效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH或LH-RH)。是一种缓释制剂，它恒定地向血液中释放醋酸亮丙瑞林，故能有效地降低卵巢和睾丸的反应，产生高度有利的垂体-性腺系统的抑制作用。临床上用于激素依赖性恶性肿瘤的内分泌治疗。如：乳癌和前列腺癌。

1.适应症：

前列腺癌：本品适用于可用激素治疗的前列腺癌。亮丙瑞林是黄体生成激素释放激素(LHRH)的九肽合成类似物，能促使垂体前叶释放卵泡刺激素，从而使已提高的睾丸酮浓度降至去势水平。当停止给药后，促性腺激素和雄激素可回升到正常浓度。

乳腺癌：适用于可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌。使血清中雌二醇下降到接近绝经期的水平，因此本品有卵巢功能抑制作用，可抑制正常排卵和使月经停止。

2.用法用量：

皮下注射：3.75 mg/支，一次一支，每28天一次。

注意：注射前，应用本品包装内附加的2ml溶媒将瓶内药物充分混悬，注意混悬时勿起泡沫。

注射后不得按摩注射部位

3.注意事项：

1)对用于所有适应症的共同注意事项:

因为本品是作用持续4周的缓释制剂，若给药间隔超过4周，由于本品对垂体-性腺系统的刺激作用可导致血清性激素水平再度升高，引起临床症状的一过性加重。因此，必须遵守每4周1次的给药方法。

2)每次应更换注射部位，不要在同一部位反复注射。

3)用附加的悬浊液配制时，摇动以不起泡为限，使粒子充分悬浊后立即使用。

4)在使用本品治疗前列腺癌时的特别注意事项:

(1)由于本品为内分泌疗法所使用的药物，所以使用该药物治疗前列腺癌时，该患者应被认为是适合使用本品，并在对癌症药物疗法有着丰富经验的医师的监督下进行治疗。

(2)在首次给药的初期，本品作为高活性的GnRH类似物对垂体-性腺系统的刺激作用引起血清中血清睾酮水平的一过性升高，导致一过性骨疼痛加重等，这种情况应给与对症治疗。由于可能发生泌尿道梗阻或脊髓压迫，故在首次给药后的第1个月内应慎重给药并密切观察，而且如有此类症状发生，因给与适应的治疗。

(3)已有报告因使用本品引起脑梗塞、静脉血栓症及肺栓塞症，注意监测凝血功能等。