头疼用药思路总结

刚立春几天，就碰到好几个头疼的病人了。看来肝气该调达舒展了。

第一个病人，80岁老人，每年立春都偏头疼，

一，不荣则痛，四物汤，六味地黄丸，这些药打底，

二还要考虑阴虚血虚，虚阳要上亢，钩藤，石决明，菊花，决明子，珍珠母，等天麻钩藤饮里面要选几味。

三，老人家说疼痛是一抽一抽的疼

蝉蜕，炒僵蚕祛风解痉，久病可以入络，还可适当考虑全虫，蜈蚣搜风通络。

四，为了快速缓解疼痛，川芎，薄荷，蔓荆子，白芷疏风止痛。

五，不通则痛，梳理肝气很重要，但是又容易伤阴血，炒蒺藜，香附。

第二个病人，30岁女士，偏头疼，诊断过神经血管性头疼。

我第一时间想到了川芎茶调散，还有个中成药北京同仁堂的芎菊上清丸，就从这两个方子里寻找思路

川芎，辛散药，温药，止头疼要药，

菊花，薄荷，蔓荆子清利头目。

春寒料峭，也许受了点风寒，苏叶，生姜，或者羌活，荆芥，白芷，要考虑用。

女人嘛，喜欢给她们捎带养血疏肝当归，白芍，香附，鸡血藤，我的最爱达药。

舌苔腻，就加点苍术，这药香能燥湿，还能发汗解表，

头疼日久，可以桃仁，红花，地龙，全虫，所谓久病入络。

头疼用药思路总结

第一，头疼伴目赤耳鸣，失眠，高血压。

(1)天麻钩藤饮思路，

桑叶菊花石决明清肝热，

黄芩栀子解郁火从小便出。泽泻给火出入。桑寄生杜仲，生地当归白芍赤芍牡丹皮补养肝体。川楝子，茵陈，生麦芽少量泄肝。

(2)化肝煎

三皮，陈皮青皮牡丹皮

有牡丹皮就要有栀子，

肝不能光清，要柔肝，用赤芍。

给邪出入加泽泻

土贝母散热结。

第二，春季受风的头疼，怕风，凉风吹头疼。

（1）芎菊上清丸

（2）菊僵川芎茶调散