关于眼科荧光血管造影患者需要知道的那些事

荧光素眼底血管造影（Fluorescein Fundus Angiography，FFA）:它是利用荧光素来进行眼底血管的显影，从而获得疾病的诊断与评估。它与冠脉造影和脑血管造影完全不同，前两者一般是利用含碘造影剂在射线下获得间接的图像，而荧光血管造影则是利用荧光素在激光下获得直接的眼底图像。这里要明确的是，它是一个检查，而不是治疗。荧光血管造影是眼科医生进行视网膜和脉络膜疾病诊断的最常用的影像手段之一，对于眼底病专科医生而言，其如同听诊器对于内科医生一样重要。

荧光血管造影时患者应该了解的一些小知识：

1.如有肝炎和肾炎，严重心脏疾病，肝肾功能较差的以及孕妇要告知医生，如有这些情况不能做。

2.如随机血糖＞15mmol/L的患者，需待降至正常后检查。特别是糖尿病患者要告知医生最近血糖情况。

3.如有有青光眼病史，要告知医生，因为造影检查需要散瞳，以免诱发或加重青光眼。

4.荧光素眼底血管造影检查可能出现的不良情况：最常见的不良反应是恶心、呕吐，其发生率低于5%。这在注射荧光素钠30秒后即可出现，多发生于50岁以下的患者，或者注射过快的情况下。要准备好呕吐袋和纸巾供呕吐时使用，可暂停检查，嘱患者深呼吸，安慰并告知患者不舒服的感觉很快会过去，一般持续数十秒至2-3分钟大多数患者症状都会缓解，可继续检查。检查前禁饮水4小时或者空腹，能降低呕吐发生率。其次为荨麻疹和瘙痒，这是最常见的变态反应，可在注射荧光素钠后数分钟内出现，一般不影响继续检查，几小时内会消退。如皮疹严重，可注射地塞米松或者抗组胺药物。还有血管神经性反应包括出冷汗甚至晕厥与休克。其发生率比恶心低得多，多因患者紧张引起，而不是注射造成。发现患者有休克或晕厥倾向时，可让患者平卧，吸氧，监测血压和心率，必要时给予注射肾上腺素。最后支气管痉挛与喉水肿是严重的过敏反应，但很罕见。一旦发生，须及时予以吸氧、注射肾上腺素、地塞米松等药物，并积极请相关科室协助处理。

因此造影检查前不能空腹，适当吃一些东西，同时需要一名家属陪同。

5.患者造影检查后皮肤粘膜会发黄，犹如黄疸，小便也会呈现橘黄色，此时不必紧张，可多饮水，加速荧光素钠自尿液中排泄。

最后：荧光血管造影是一种较为安全的检查，很少发生严重不良反应，患者不必要太担心。