
秦毅
主任医师
北京同仁医院
眼外伤科
眶壁骨折的治疗答疑
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不是所有的眶壁骨折,都需要手术治疗:骨折影响眼球运动造成视物重影,或者眼球内陷影响外观,是手术的适应症。
伤后,随着伤眼消肿,眼球内陷逐渐加重,一般在三个月后基本稳定。
由于伤情不同,多数患者视物重影渐减轻;部分患者视物重影不缓解;部分患者视物重影反而会加重。
手术目的是帮助眼眶组织复位,术后均需要进行康复训练,否则组织粘连会影响手术效果。
不是所有的患者,术后都能恢复到术前的外观和视物感受:伤情过重或者受伤时间较长,都会影响康复。
多数伤重的患者,术中将移位组织复位的操作,会在术后数天出现局部肿胀和视物重影加重的现象,随后渐渐缓解。
手术宜尽早进行,延迟会加大手术难度,增加手术风险,折扣手术效果。
儿童患者需急诊手术!!!
由于眼眶的锥形结构,深部空间狭小;神经、肌肉和血管组织密集,手术有各种风险。
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