
刘炳瑞
主治医师
伊川县人民医院
耳鼻喉
鼻出血应对策略
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鼻出血是耳鼻喉科急诊常见病之一,多见于头颅面部外伤后、高血压、肝肾功能障碍、患有血液系统疾病以及各种原因导致的鼻腔粘膜干燥、血管病变的患者。

首先要镇静,因为过度紧张会加剧出血;
询问出血的时间,次数,量,必要时建立静脉通路;
测量血压,血压高者可给予降压药物应用,如硝苯地平缓释片等药物;
嘱病人勿将血液咽下,以免刺激胃肠道引起呕吐。

大部分的鼻出血,首先要擤出鼻腔内积存的血凝块(这点尤为重要),然后采用捏鼻的方法或者用棉球进行填塞就可止血。

在捏鼻同时应将头部稍向前倾,而不是后仰,一般捏鼻时间在15分钟左右,还可以用冰敷额头来收缩血管

这是中鼻甲与鼻中隔之间的出血位置,属于筛前动脉的分支,有时候填塞后因打喷嚏等导致填塞物移位,造成病人反复出血!

如压迫止血或者填塞无效,就必须到医院行鼻内镜检查进一步明确鼻腔出血的位置,并加以处理,控制出血。除了予止血处理外还需纠正高血压、凝血障碍等发病原因,有利于鼻出血的控制和减少复发。
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