血友病之消化道出血 零度Zero冰 凝血那些事儿

血友病患者我们最怕脑出血，而排第二位的就是消化道出血。

中国人讲究饮食，我们常被咨询的问题之一就是，血友病患者日常饮食需要注意什么？

我们一般回答，没什么特别注意的，该怎么吃怎么吃，营养均衡就好啦。

如果一直被追问，我的回答就是，尽量不要喝酒吧，特别是不要过量饮酒。血友病患者一旦因为喝酒引起消化道出血，还是比较凶险的。

重型的血友病患者因为出血比较多，所以还比较注意。中间型或者轻型的血友病患者，平时自发性出血较少，很多人不太注意。

我们有个轻型患者快过年了去帮亲戚打扫房屋，打扫完卫生，亲戚很过意不去，就好好的招待了一下，结果喝的消化道出血。还好及时治疗，恢复还不错。他亲戚也是在医院上班，我给他开玩笑，你请喝的这个酒有点贵哈。

消化道出血，需要早期足量用凝血因子替代治疗。

我们来看一下专家共识里面，不同出血的凝血因子用量表：

血友病A胃肠出血的用量是把峰浓度提高到80IU/dL-100IU/dL，持续7到14天，然后再维持在50IU/dL，维持多久，没有写，就是看情况决定。血友病B用量则是把峰浓度提高到60IU/dL-80IU/dL，持续7到14天，然后再维持在30IU/dL。

享受初始峰浓度维持7到14天的，只有胃肠出血有这个待遇，其他的出血都没有这么高的用量。

从这个用量表也看出了对胃肠这样的消化道出血的重视。