寻常型银屑病患者的福音---金纽尔

寻常型银屑病是一种慢性易复发炎症性皮肤病，是银屑病最常见的临床类型。皮疹形态为淡红色丘疹、斑疹、斑块，上覆多层银白色鳞屑，刮除后可见薄膜和点状出血，可融合成片，边界清楚，伴有不同程度的瘙痒。

好发于头皮和四肢伸侧，头皮损害导致毛发成簇状外观，但不伴有脱发。一般表现为冬重夏轻。

由于病因尚不明确，世界上目前还没有一种根治的方法。但大量科学研究表明，银屑病重要的病理生理学变化是其表皮细胞增殖过快，表皮细胞更替时间显著缩短，皮损表皮更替时间仅为3~4天，可以说银屑病是一组皮肤角化异常性疾病。

寻常型银屑病对机体健康的影响较轻，多数属于中度或轻型的银屑病，所以治疗的基本原则是安全、有效、经济。治疗目的在于控制病情，延缓向全身发展的进程，减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状，稳定病情，避免复发，尽量避免副作用，提高患者生活质量。对于轻、中度的寻常型银屑病患者，治疗方案中局部使用外用药物占据重要地位。常见的外用药物包括润肤剂、角质促成剂、角质松解剂、维生素D3衍生物、糖皮质激素、维A酸类制剂等，选择用药及用药时间长短视病情而定。

外用药物推荐复方丙酸氯倍他索软膏（金纽尔）。该产品是我国自主研发的首个治疗银屑病的创新复方制剂，其组分为丙酸氯倍他索（糖皮质激素）和维A酸，是抗皮肤角化异常药，两成分在治疗寻常型银屑病的时候起到相加或增强的效果。

复方丙酸氯倍他索软膏（金纽尔）治疗轻中度寻常型银屑病疗效、安全性和成本效果分析的随机、单盲、多中心、阳性药物对照研究成果在国际知名皮肤病学杂志Dermatologic Therapy上在线发表。该研究表明复方丙酸氯倍他索软膏（金纽尔）的疗效与卡泊三醇倍他米松软膏（国际指南推荐的一线外用药物）相当；连续使用4周后复方丙酸氯倍他索软膏（金纽尔）对患者症状改善情况优于卡泊三醇倍他米松软膏；安全性上两者无显著差异，复方丙酸氯倍他索软膏（金纽尔）的不良反应主要表现为轻微的局部红斑和灼烧感，对持续治疗和患者的日常生活没有影响；治疗费用上复方丙酸氯倍他索软膏（金纽尔）仅为进口制剂的约1/4，显著优于卡泊三醇倍他米松软膏，部分地区已经入医保目录，可作为临床优选。

复方丙酸氯倍他索软膏（金纽尔）临床使用注意事项：

（1）不宜长期使用。

（2）对金纽尔发生轻度以上刺激反应，用药过程不减轻疾病，不能耐受或对病情有不良影响者，需停药。

（3）涂药部位离远眼部。

（4）不宜大面积(>10％体表面积)使用，不宜在炎症显著、有糜烂或感染部位使用，以免加重感染或增加系统吸收。