疫情特殊时期（2）：“新生儿听力筛查未通过”怎么办？医生篇

医生一定要清楚意识到在目前特殊时期，家长的心理反应和耐受性等可能和常规时期不同，因此，筛查结果的解释工作尤为重要，要避免给家长造成恐慌心理，这个特殊时期尽量引导家长朝阳光处思考。

1、 如果时间允许首先和家长简单介绍一下筛查技术，重点说明这个技术是个快速的筛选方法（可以举个生活中的普通筛查例子），国家要求能大范围开展和快速实施（达到多、快、好、省的目的），因此，筛查只是初步的判断扒堆，对听力准确度不够，而且还设有复筛环节等。

2、 告知初筛没有通过，听力有问题的概率是多少的数据，总之告知家长还是一个小概率事件。

建议素材：有文献报道，我国新生儿先天性听力障碍发病率约为1‰～3‰。听力筛查筛未通过，初筛未通过占参加听力筛查全部新生儿的10%左右，先天性耳聋1‰～3‰的发病率意味着最后被诊断有听力问题的可能性约为1/10。由此可知，听力筛查未通过的宝宝中只会有10%的宝宝确实存在听力问题，而90%的筛查未通过宝宝最后诊断都是听力在正常范围内。因此，宝宝听力筛查未通过，父母不必惊慌，记得42天复筛（特殊时期可灵活处理）；

如果复筛仍未通过（未通过比例约为全部参加筛查新生儿的4%，被诊断听力损失的概率有增加约3倍，高达25%以上），应该尽快进行听力测试诊断，最迟不超过3月龄完成诊断性听力检查（特殊时期可灵活处理）。

必须说明的还有：尽管大部分进行诊断性听力检查宝宝的听力都在正常范围内，家长也不能掉以轻心，心怀侥幸，因为听力筛查未通过的宝宝最终确诊为听力障碍的概率比正常人群高了100倍（1‰～3‰到10%）.因此一定要严格遵医嘱，到指定的听力诊断机构确诊。

3、 疫情特殊时期，做好“转诊复筛”工作安排，应该明确告知家长“听力复筛”的安排和方式，以及可能遇到的问题、困难和咨询解答途径。

4、 介绍些科普读物、微信科普文章或专业公众号等。

5、建议和注意事项
（1）听力筛查未通过，并不一定代表听力有问题，需要尽早到有听力诊断资质的医院完善听力学检查。若有听力障碍，则要尽早干预，这样可以做到早发现、早诊断、早干预；若无听力障碍，则父母可以早点放心，平时仍需关注小孩的言语发育是否与周围小朋友同步。

（2）若诊断性听力检查报告提示宝宝听力有问题，那就尽早（6月龄内，在专业医生指导下可早至2月龄，甚至更早）采取积极有效的干预措施，加以科学的听觉言语康复训练，以使其获得正常或接近正常的言语发育，最终融入主流社会；

（3）宝宝听力筛查（初筛和/或复筛）通过或诊断性测试提示听力正常，那爸妈可以暂时放下心来，但回家后仍需观察宝宝对声音的反应和学语情况，如发现异常，仍然需要及时就诊。实际上还有1‰左右的宝宝在成长过程中出现迟发型耳聋的情况。