医学科普
发表者:刘印龙 人已读
尿道狭窄听起来并不算是个很抽象的问题,在这里我再给大家解释一下。尿道狭窄就是尿道管腔窄而引起尿流不畅。通常女性尿道长度约4到6cm,男性尿道长度大约在20到22cm,女性尿道短而直,所以尿道狭窄这个疾病一般发生在男性,女性极少出现这个问题。
什么原因会造成尿道狭窄呢?一般为外伤或手术尿道损伤后形成疤痕,而疤痕增生从而导致尿道进一步狭窄。我们常见的有骑跨在硬物上面造成的损伤,骨盆损伤后造成的尿道损伤,还有前列腺增生做了手术之后等等;还有一些人尿道炎症之后出现尿道狭窄的问题;另有一些人是慢性的闭塞性干燥性龟头炎引起尿道狭窄;还有一些是先天性因素造成的狭窄。
尿道狭窄有什么症状呢?尿道狭窄最主要的症状还是排尿不畅,费劲。尿线无力,变细。
尿道狭窄又会造成哪些危害呢?男性排尿困难以后,很容易出现尿路感染,从而会造成附睾炎,前列腺炎,甚至有些会出现尿潴留。长期的排尿困难还会造成,膀胱逼尿肌的增厚,进而出现尿频,造成肾脏积水,影响肾脏功能。
在我们对尿道狭窄疾病认识不够深刻的时候,我们通常是采取尿道扩张的方法,尿道扩张只能在很少的一部分患者中取得好的效果,这部分患者一般是先天性,尿道狭窄比较短,疤痕少。如果反复尿道扩张,反而造成疤痕增生,扩张效果会越来越差。
要设计一个合理的治疗方案,就需要弄清楚尿道狭窄的位置,长短,以及疤痕的深浅。这就需要做尿道造影,尿道镜,尿道超声这些检查了。
按照前尿道狭窄的严重程度不同,依次可以采取这些方法:1 单纯尿道扩张:仅适用于尿道粘膜表浅瘢痕或皱褶引起的狭窄,所谓“膜性狭窄”,狭窄长度短,无明显疤痕。一般以扩张不引起出血为宜;2 尿道内切开:这是一种治疗尿道狭窄的微创手术,但他仅限于较短的尿道狭窄,以及非常表浅的海绵体纤维化和疤痕的病人,一般短于1cm的狭窄;3 尿道修复与重建:(1)狭窄段切除+尿道端端吻合术,适用于长度较短(1-2cm)的非阴茎部前尿道和后尿道狭窄。(2)带蒂皮瓣移植及游离粘膜重建尿道,这些方法适用于尿道狭窄较长(>3cm)及复杂的前尿道狭窄患者。
所以我们需要全面了解尿道狭窄的情况后,给出一个最合理的治疗方案,不让“一朝狭窄,终身治疗”,“长期尿道扩张”等现象给病人造成长期的身心伤害。
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发表于:2020-02-16