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医学科普

癌症骨转移最容易出现在哪些位置?

发表者:沈宇辉 人已读

癌症容易骨转移,其中乳腺癌肺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌、骨髓瘤等很容易发生骨转移。但是具体哪些解剖位置容易发生骨转移呢?本文做一个科普介绍。


不同的癌症骨转移的位置存在一些区别,比如乳腺癌最容易概率出现的骨转移位置是胸骨、肋骨,然后是胸椎和腰椎,骨盆,之后才是四肢。肺癌最容易出现骨转移的位置主要在胸椎、腰椎或四肢,颈椎次之。肾癌或宫颈癌容易出现在腰椎或骨盆位置。前列腺癌容易发生全脊柱和骨盆骨转移,四肢也会广泛转移。骨髓瘤最容易出现的骨转移位置是脊柱,包括胸椎腰椎和颈椎,相对而言四肢的略少见一些。甲状腺癌骨转移位置似乎没有一定,一般脊柱和四肢差不多概率。上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科沈宇辉


上述现象和癌症本身的部位有关,乳腺癌由于在胸前,而且转移以淋巴转移为主血运转移为辅模式,所以最常见于胸骨和肋骨骨转移,然后是脊柱的胸椎和腰椎(淋巴转移后局部小血管转移模式也是骨转移的一种方式)。肺癌骨转移由于血运转移为主,脊柱和四肢都是高发的位置,但是四肢骨盆略高概率一些。肾癌和宫颈癌转移也是局部转移的模式兼顾血运转移,所以最靠近肾脏和宫颈位置的腰椎和骨盆转移多见。骨髓瘤和前列腺癌转移主要是血运转移,所以基本都是全脊柱和四肢都会存在的模式。


癌症骨转移一般都是从松质骨开始转移的,很少直接在皮质上骨转移的,皮质一般是是在骨转移病灶发展中逐步破坏的,这在临床现象中比较多见。这是由于松质骨中存在较多的血管癌细胞容易筑巢生长,然后再逐步破坏骨组织的各部分(包括其他松质骨和皮质骨)。

了解不同癌症容易出现骨转移的位置,有助于临床上医生查是否存在骨转移有一个概率上的针对性,同时也有助于患者或家属自己看病前的排查方向考虑。


当然,癌症骨转移理论上可以在任何解剖学位置发生骨转移,但是显然临床上不同位置的发生概率还是不同的。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-02-17 15:58

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