长了“肾结石”怎么办？

很多人体检完了就会发现彩超结果提示“肾结石”，就会很紧张的问“为什么我会长结石呀？”，“我该怎么办呀？需不需要做手术呀？”

其实肾结石只是我们尿路结石的一种，按结石部位来分类还有：输尿管结石，膀胱结石，尿道结石。我们流行病专家的研究发现：5%-10%的人在其一生中至少发生过一次尿路结石。在我国尿路结石南方多于北方。

影响结石形成的原因有很多，首先是代谢异常。长期卧床，甲状旁腺功能亢进的人尿里面的钙排出增加，这样容易形成含钙结石。一些痛风的病人，尿中尿酸明显增多，容易形成尿酸结石。还有一些人，出现尿中草酸增多，这部分人容易形成草酸钙结石。第二，有一部分人的抵抗力比较差，经常会出现尿路感染，这部分人容易出现感染性结石。第三，存在尿路梗阻：比如先天性的肾盂输尿管连接处狭窄，膀胱颈狭窄，输尿管畸形，引起尿液潴留，容易诱发结石形成。第四，跟某些药物有关：比如治疗艾滋病的药物，茚地那韦；某些抗生素，磺胺类药物；还有些药物，如维生素d，维生素c。

得了肾结石也不用太紧张，大部分的肾结石，都是比较小的，这种小的肾结石，没有形成梗阻，可以暂时观察，不需要特殊处理。但是当肾结石掉入输尿管，引起“肾绞痛”，这种肾绞痛的症状是：腰部突发的剧烈疼痛，还会向腹部放射，伴有恶心呕吐，腹胀，血尿。当出现发热，无尿这些症状时，这时提示病情已经很严重了。出现了这些症状的时候，自然是会去医院的。但有的时候，肾结石很大，有的造成重度积水的输尿管结石，并没有明显的症状，这就很容易延误病情。

目前结石治疗的方法有很多，比如体外冲击波碎石，输尿管镜下的碎石，经皮肾镜取石术等等微创治疗，95%以上需要治疗的结石都可以采用这些微创治疗。现在只有在极少的特殊情况下，需要采取传统的开刀手术。这些微创治疗，创伤小，恢复快。

尿路结石形成的影响因素很多，其发病率和复发率都很高，肾结石治疗后在5年内约1/3的病人会复发，所以采取合适的预防措施有重要意义。首先是大量饮水，大量饮水可以增加尿量，稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉淀。一般来说，要保证成人一天的尿量在2000毫升以上。这对任何类型的结石病人都是一项很重要的预防措施。第二是调节饮食，维持饮食营养的综合平衡。草酸钙结石的病人应该限制浓茶，菠菜等摄入。高尿酸的结石病人应该不食用动物内脏。还有一些肥胖的病人，应该注意减肥。第三，可以做一些特殊性的预防。草酸钙结石病人可以口服维生素B6，以减少草酸排出；尿酸结石的病人可口服别嘌醇等，以抑制结石形成；尿路梗阻的病人及时治疗病因。还有，平时可以多吃橘子一类的食物，因为橘子一类食物中含有柠檬酸，柠檬酸可以抑制结石形成。