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医学科普

小小垂体,大大麻烦

发表者:王拓 人已读

什么是垂体瘤

垂体瘤是常见的神经内分泌肿瘤之一,影响垂体正常的生理功能。通俗地讲,因为肿瘤压迫或者导致激素分泌异常引起临床症状。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。

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小小垂体长瘤惹出大麻烦

“垂体是位于人体脑组织中的一个小小的腺体,大概也就一颗花生米大”。“不过,可千万别小看它,因为人体的各种生命活动大多离不开垂体的正常工作。垂体能分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、泌乳素等,并且通过分泌这些激素来调控人体的生长发育、新陈代谢等各种生理活动。”

由于垂体生长在脑组织的底部中央,周围密布着许多非常重要的血管和神经,如视神经、脑底动脉等,因此一旦长出瘤子,其临床表现也复杂多变。垂体瘤又称垂体腺瘤,它是一种内分泌系统肿瘤,大多属于生长缓慢的良性肿瘤,通常发生于青壮年时期,多在30岁~60岁之间,女性较多见。一旦确诊垂体瘤,对患者的生活质量可产生极大的负面影响。

垂体是人体一个非常重要的内分泌器官,它起到承上启下的作用,垂体疾病虽然不是很常见,但也不少见。垂体瘤是常见的垂体疾病,一般分为有功能的和无功能的垂体瘤。大部分垂体瘤是无功能的,不容易发现,如果垂体分泌的激素不受损害,没有压迫症状,也一般不需治疗。但对于有功能的垂体瘤需积极治疗,不然可能导致一些并发症或合并症。

脑垂体瘤的危害

一、脑垂体瘤导致性功能低下,性功能低下是指阳痿、性欲下降,性功能低下是早期发腺垂体腺瘤的临床表现之一,约有 60% 的垂体瘤患者有性功能障碍,但实际情况要远远高于这一数字,因为我国的传统历来对性非常保守,有些人对此往往不愿启齿。

二、脑垂体瘤导致头痛,大约有 2/3 的患者早期都有头痛,疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近,程度较轻,呈间歇性发作。由于垂体瘤起源于颅底的蝶鞍内,蝶鞍周围为密闭的骨质,只有 上方覆以韧性的鞍隔,肿瘤直接刺激或生长后造成鞍内压升高引起头痛,当肿瘤向上生长突破鞍隔后,鞍内压降低,疼痛则可减轻或消失。病人往往感到突然的一次 剧烈头痛后,疼痛明显减轻或缓解,但如果不进行治疗,随着肿瘤的生长,疼痛还会出现。

三、脑垂体瘤导致视力下降视野缺损,垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍向下生长,并向两侧侵及颅内的重要血管和神经,但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,而引起视力下 降和视野缺损,患者往往主诉视力下降、看不到两边,总撞门边。出现了视力视野障碍就需要尽快手术,解除对视神经的压迫,挽救视力。如果伴有向其它方向的生 长则称为侵袭性垂体腺瘤,治疗难度明显增大,手术很难一次性切除,需要针对具体情况采取个体化的治疗。

总体来说,脑垂体瘤这种疾病的发生给大家带来的危害是比较严重的,这种疾病的发生不仅会导致患者出现性功能低下,还会有导致头痛的症状发生,所以大家在生活中出现脑垂体瘤疾病一定要积极的采取正规的治疗措施。

垂体瘤该如何治疗?

除了泌乳素型垂体瘤,其他类型的功能性垂体瘤首选的治疗方式就是手术切除。对于无功能性的垂体瘤,如果已经引起了明显症状,如头痛、视力下降等,也建议手术。手术的目的是,抑制肿瘤的自主激素分泌,最大程度去除肿瘤,维持正常垂体功能,减轻肿瘤对视力的影响,防止肿瘤复发,防止、处理并发症。

多数垂体瘤能采用经鼻蝶窦术,手术主要是用鼻撑开器撑开一侧或双侧鼻腔,在显微镜或内镜的光源引导下,到达垂体下方的蝶窦和鞍底,再对垂体病变进行切除。通过一个不到3cm×3cm的鼻腔开口完成整个手术,头面部无切口、创伤小、手术时间较短、术后恢复快。

温馨小贴士:

若发现自己在几年内鞋号越来越大、颧骨突变、额头变宽、手指变粗、皮肤粗糙,女性莫名停经、泌乳,男性性功能下降、乳腺发育、不育等症状时,要警惕是否是垂体瘤导致,应尽早就诊治疗。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-02-18