关于肩关节镜手术后疼痛的5个问题

1麻醉醒来后，会不会非常疼痛？

答：通常不会。近年来在我们医院的肩关节镜手术麻醉已经普遍采用“全身麻醉+神经阻滞”结合的方式。其中神经阻滞的效果可以长达20多个小时，因此患者在麻醉苏醒后早期一般不会有明显的疼痛，可以平稳度过急性疼痛期。这一点，需要特别向麻醉医生的努力提出感谢

2.手术后2-3天，会疼痛吗？

答：有可能。这个时期的疼痛，是由皮肤切口的疼痛+肌腱或软组织疼痛造成，一般是属于比较尖锐的疼痛，与术前的炎症性疼痛不同。这个时候我们一般会给患者静脉输注一些镇痛药物缓解疼痛，大部分患者的夜间睡眠不受影响。

3.出院以后，康复锻炼会加重疼痛吗？

答：可能会有轻度疼痛，一般不会很严重。为了预防术后疼痛，我们一般会给患者一些消炎镇痛药物作为出院带药，建议患者在术后康复过程中常规服用，不要“硬撑”，以免影响康复锻炼结果。常规的康复训练动作，反而有舒缓疼痛的效果。

4.出现什么样的疼痛，需要及时来医院就诊？

答：建议结合一些其他症状综合判断，出现比如“红、肿、热、痛”这样的炎症性症状，建议尽快来医院看急诊。如果疼痛伴随发热，高达38.5°C以上，建议及时来医院。

5.术后把手臂放在哪个位置，有助于减轻疼痛？

答：对于肩袖撕裂的患者，我们建议购买“肩关节外展支具”，白天把肩关节固定在外展30°左右的位置上，有利于缓解肩袖肌腱术后的紧张。夜间睡觉的时候，建议在患侧肘关节下方垫一个小枕头，使患肢抬高，也有利于缓解肩关节前方手术区域的疼痛。对于肩关节粘连的患者，一般不需要专用的支具，用简单颈腕吊带即可。