什么原因导致股骨头坏死？

股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一，在大家眼中股骨头坏死被称为是“不死的癌症”，更有不少人认为这个病是十病九瘫。

一、病因

股骨头坏死的原因包括长期饮酒、激素类药物以及不明原因引发等。

酒精性股骨头坏死：长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死

二、激素性股骨头坏死：

长期服用或大量使用糖皮质激素，激素应用可使血液循环系统及股骨头内干细胞代谢发生障碍，进而导致股骨头坏死

三、外伤性股骨头坏死：

由于创伤引起的，创伤多见于股骨头下方的股骨颈，比如股骨颈发生骨折，尤其是错位骨折，会导致附着在股骨颈表面的动脉网发生不同程度的破坏，从而导致股骨头缺血性坏死

四、临床症状

1 、股骨头坏死的患者早期可以完全没有任何症状，所以髋关节受到过外伤、骨折、长期服用大量激素类药物的患者以及长年酗酒的人，最好每半年检查一次股骨头的核磁共振，有助于早期诊断股骨头坏死。

2 、疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

3 、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

4 、跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

五、如何预防

1 、注意饮食，少吃辛刺激的食物，增加补充钙的摄入量

2 、少吃或不吃激素类药物

3 、忌烟酒，改掉长期酗酒的不良习惯，清除酒精的化学毒性

4 、加强髋部自我保护意识，走路是要注意脚下，防止摔倒，特别是雨天、雪天路面湿滑。

5 、在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活

六、如何治疗

非手术治疗。非手术治疗包括密切观察、避免负重及药物治疗等。

七、手术治疗。

1、髓芯减压术，可降低骨内压、减轻疼痛、改善静脉回流，有助于血管长入。

2、带血管蒂骨移植，常用带血管蒂髂骨移植，结合显微手术操作。

3、截骨术，常见的术式为经转子间截骨术，及其改良术式。

4、关节融合术，临床目前已经较少应用。

5、关节置换术。对于髋臼及股骨头均受累，出现骨关节炎表现、明显影响病人生活质量者，可考虑行全髋关节置换术