正确理解新型冠状病毒肺炎

发表者：张玉林人已读

新型冠状病毒肺炎传播对大家心理造成很大压力，过度恐慌则大可不必。这里给大家科普新型冠状病毒肺炎基本概念。

1. 首先是肺炎

肺炎会有畏寒、发热、乏力等全身症状，也会有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状，但不是每一位病人都会有上述所有症状，也不是每个病人一定有症状。肺炎还可能有白细胞数量变化。其实上述情况都不是最重要的，最重要的肺炎表现是肺部影像（胸片或胸部CT）异常。没有肺部影像表现就没有肺炎诊断。

2. 其次是病毒性肺炎

影像诊断肺炎以后，我们才能判断是否病毒性肺炎。与病毒性肺炎相对应的一般是细菌性肺炎。细菌性肺炎除了肺部影像特征外，白细胞（尤其中性粒细胞）往往明显增高，严重病例也会明显减低。病毒性肺炎白细胞数量一般正常，有时减低，淋巴细胞减低明显。最重要的是肺部影像会出现特征性的多发、渗出（从磨玻璃到实变）病变，很少胸水。细菌性肺炎多为单发（少数多发）实变影，磨玻璃不多见，可有胸水。

3. 再次冠状病毒肺炎

冠状病毒性肺炎和其它病毒性肺炎（流感病毒、普通感冒类病毒等）在临床表现方面没有太大差别，通过临床表现（症状、血象、影像）也很难区分。需要查病毒来诊断和区分。如筛查流感病毒，冠状病毒等。

4. 最后是新型冠状病毒

这种冠状病毒和以往发现的在人类感染传播的非典冠状病毒以及中东呼吸综合征冠状病毒不同，是新发现的冠状病毒类型。其传染性、致病性等都很强，也需要我们进一步研究和认识。

5. 总结

判断新型冠状病毒肺炎首先要CT（胸片可能会漏诊）诊断肺炎，其次需要新型冠状病毒病原检查阳性方可诊断。当然提高病原诊断阳性率需要医生与病人在标本采集到检测方面的共同努力。

本文是张玉林版权所有，未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅