典型病例
发表者:孙蔚莉 人已读
原创: 蔚蓝讲坛 6月9日
01
缘起
虽才六月初,气温丝毫不给人们喘息的机会,热气已席卷整个南京城。江苏省肿瘤医院门诊楼内人头攒动,坐着的,站着的,都是焦急等候就诊的患者和家属。孙主任像往常一样,在二楼的诊室内等候前来就诊的患者。
随着一声热情的“孙主任您好啊,好久不见啦!”只见推门进来的是一位头发花白的奶奶,孙主任示意她坐下来并亲切的说道“姚老师,好久不见啊,近来可好?”原来这位慈祥的奶奶正是孙主任十多年的患者——姚老师。
姚老师虽已年过六十,一头短发像罩了一层白霜,脸上的皱纹只有笑时才有,一双明亮的眼睛,叫人看了特别有精气神儿,嘴角向上翘着,总是乐呵呵的。每年姚老师都会定期复查,这次也不例外,昨天刚出的CT报告结果和生化指标,今天下午赶紧拿来给孙主任看看。
02
重生
姚老师不仅是孙主任的老患者,更是多年的好朋友。时光要追溯到十五年前,那是2005年的深秋,一次单位组织的体检,姚老师被发现左乳有一肿块,于是她立即到医院又做检查,最终确诊为左乳癌。拿到确诊单的姚老师仿佛被宣判了死刑,怎么也不敢相信,平时坚持锻炼又注意身体保养的她怎么会患上乳腺癌呢。疾病容不得她多想,很快她就在当地医院做了左乳手术。术后姚老师通过妹妹的同事了解到江苏省肿瘤医院内科的孙蔚莉主任是治疗乳腺癌的知名专家,于是立即转院接受进一步的治疗。
孙主任很快制定了适合姚老师的术后治疗方案。化疗的前两个周期,引起了身体强烈的反应,严重的呕吐,脱发,手脚指甲脱落几乎都在姚老师的身上出现了。尤其是严重的口腔溃疡,用她的话说是嘴里没一块儿好的地方,吃饭吞咽困难,疼痛异常,每天要先含着麻醉颗粒才能勉强吃一点流食。
对于姚老师来说不仅是身体上的痛苦折磨,心里上的负担更是沉重。原来随和乐观的她,手术后变得异常敏感,总是感到身体里的癌细胞随时要将她吞噬。孙主任告诉姚老师虽然现在不幸患乳腺癌的女性很多,但是死亡率却逐年下降,近年来医疗手段越来越完善、治疗药物越来越多,乳腺癌逐渐成为了一种慢性病,并且她的病理类型是较好的一种,属于中期,发现的及时,只要术后积极配合治疗,一定能跟正常人一样长期生存的。在姚老师住院期间,每次孙主任查房都会送上关心和鼓励的话语,及时打消了她胡思乱想的念头。姚老师很感慨的说,从发现肿块到手术再到化疗,就像是在鬼门关走了一圈,阎王没留她,又把她送回来了。
03
涅槃
人都说癌症病人有几道坎,一年一坎,三年一坎,五年一坎。天有不测风云,2008年一次小感冒,姚老师本来没太在意,但是咳嗽一直不见好,在女儿的一再坚持下到医院拍了CT。仿佛晴天霹雳一般,CT显示肺部有小结节,医生说考虑是乳腺癌的肺转移。得知这个消息的姚老师万念俱灰,哭着在医院的走廊里给女儿打电话,病魔还是没有放过她,死亡的阴影又一次笼罩着她和她的家庭。
第二天姚老师又找到了孙主任,在与姚老师和亲属充分沟通下孙主任制定了最新的治疗计划。治疗计划有了,治疗费用又是大问题,对于本不富裕的家庭来说治疗费用要二十万,无疑是一笔沉重的负担,姚老师心里也打起了退堂鼓。姚老师的女儿开始四处周旋,把拖欠了两年的拆迁款终于要了回来,姚老师立即开始治疗。
治疗后第一次复查结果出来了,那种心情就像是高考等待揭晓成绩,想看又不敢看。最终结果显示姚老师肺部的病灶在缩小,治疗是有效的,姚老师眼里泛着泪光动情的说,“孙主任,我的命是你救回来的,你就是我的救命恩人啊!”涅槃重生,姚老师从这次复发中又坚强的站了起来。
04
守护
春秋轮回,岁月辗转,十年时光姚老师已从青丝变白发,然而不变的是姚老师乐观的心态和她定期出现在孙主任的门诊。孙主任拿着最新的CT报告,结果显示肺部病灶较前变化不大,孙主任告诉她,不变就是好事情,没有长大就是好事情。
这些年姚老师一直用西药和中药调理身体,平时坚持体育锻炼,退休后积极参加社会活动。她常常自我鼓励,凡事想得开,不仅如此,姚老师还会经常跟同患乳腺癌的姐妹分享抗癌经验,用自己的乐观心态感染她们,用自己的亲身经历鼓励她们!姚老师说,她能坚持到现在,主要靠的是医生、家庭和自己,三把武器一个都不能少!
说到此处,姚老师动情地握住孙主任的手,对孙主任说:“每次来门诊见见孙主任,心里就会特别踏实。感谢孙主任,我的命都是你给的,你就是我生命的守护神!”
本文要点:
*良好的依从性是患者长期生存的重要保证;
*医生对治疗的正确决策是关键;
*生活质量的保证离不开乐观的心态和家人的鼓励
文/刘陈晨 孙蔚莉 (微信公众号:蔚蓝讲坛)
孙主任门诊
门诊时间:每周二上午,每周三下午 、每周四上午
门诊地点:江苏省肿瘤医院门诊二楼
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发表于:2020-02-20