选择性输卵管造影是个什么东东？

选择性输卵管造影术（SSG）是输卵管通畅度检查的二线检查方案，主要针对子宫输卵管造影术（HSG）术后不能解决的问题或发现有问题需要介入治疗时的检查。

对于HSG发现问题或对HSG表现出来的征象有疑问时，需要进行SSG进一步检查，这就好比是拍了胸片发现有问题，或没有发现问题但是又高度怀疑有问题时要CT进一步检查一样。高度发展的数字化影像时代，没有一个外壳医生会根据胸片有肿块就做开胸手术，而为什么生殖外科会根据一个普通的HSG就做腹腔镜探查呢，是因为长期以来，无论是医生还是患者都认为HSG的结果就是手术前的最后判断，这是一个误区，这是一个大大的误区，这是一个能够带来很多无谓的伤害的误区，而在国外，早就有美国生殖医学会的指南，即做SSG的结果就是减少有创的或者说更昂贵的检查，包括腹腔镜甚至开腹手术。

SSG的意义在于从而排除病变或确诊病变存在。与HSG不同的是，SSG在诊断同时，有明显的治疗作用，由于流体药液对输卵管粘连局部所产生的压强较大，所以对输卵管粘连产生的分离作用较强，使恢复通畅的机会优于HSG。其方法是把造影导管直接插入对异常一侧的宫角或输卵管间质部，然后推注造影剂，使一侧输卵管显影，而另一侧输卵管和子宫腔不显影。输卵管的形态显示更加清楚，部分假阳性被排除。对于确诊的阻塞性疾病，在造影过程中同时可以进行治疗目的。

但是往往现在人们一度强调SSG的治疗作用。

HSG示右侧输卵管微通，伞端溢出不畅（左图），SSG（右图）证实并非伞端病变，考虑为炎症碎片阻塞所致，避免了一个可以避免的腹腔镜手术，同时也达到了治疗作用