六次人流后内膜损伤找上了她，导致不孕怎么办？

这天下午的门诊快结束的时候，进来一个病人，满面焦虑，进诊室尚未坐下，就急促地说：“我月经量很少，子宫内膜很薄，已经治疗两年了，中药也吃了一年了，没有改善，我很远来的，您看看怎么能治好。”

我仔细看了她厚厚的病历：做过六次人流，最后一次是2017年，之后月经量减少；内分泌检查正常；B超检测有排卵。

她的问题已经了然于心：人流损伤了子宫内膜导致的月经量过少。

我告诉她：接下来如何处理需要根据患者的要求，调经或要求生育？

1.如果已经完成了生育任务，诊疗的目的只是想增加月经量，大可不必周折，因为内分泌正常，月经量少只因为内膜损伤后对雌激素反应低下或无反应，导致内膜变薄，因此脱落时出血量少，但并不影响健康，所以，无需处理，通常用药也收效甚微。

2.如果是要求生育，这种情况比较棘手，需要宫腔镜了解是否有宫腔粘连，如有，分解粘连后应用激素修复粘连，但能否恢复如初，依赖于子宫内膜损伤程度……

她茫然地说：我没有孩子，想生育。早就有医生让我做宫腔镜，我不想做，我想中药调节。

我告诉她这种情况宫腔镜手术做得越早越好，越晚可能加重粘连程度……

她有点急了，说：“没人这么详细地给我讲过，我并不知道应该怎么办。”

宫腔粘连的处理首选宫腔镜进行诊断和治，镜下探查粘连程度，并进行粘连分离，分离术后服用大剂量雌激素进行内膜修复治疗。

我不知道之前是她自己不遵医嘱，还是医生没有有效沟通，使她一直没有做出正确的选择，及时止损。但她6次非意愿妊娠，不做好避孕措施，反复行流产手术，却没有考虑手术有风险，具有警示作用。所以，无生育计划的性生活需要严格避孕，避免麻烦找上你。