胆囊癌(GBC)是一种不常见但高度致命的恶性肿瘤，症状轻微难以发现是一个特点，在临床中多在胆结石的检查中发现，约1%-2%的胆结石病例中可发现肿瘤。可手术治疗的患者有治愈的可能。但临床确诊的胆囊癌患者绝大多数为晚期，多数采用姑息治疗，预后较差。本文会介绍一些进展期不可切除胆囊癌的治疗方式，包括化疗、放疗和免疫治疗等。但具体方案需要专业医生根据检查结果做出。 进展期胆囊癌患者的明显感受是疼痛、黄疸及肠梗阻，采用姑息治疗延长患者生命是主要目的。因局部肿瘤生长而出现疼痛的患者接受放疗(联合或不联合同步化疗)可能获益。 对存在梗阻性黄疸的患者主要是缓解症状，可采用的方式包括胆道或肠道旁路手术、支架等方式给予疏通；美国国家综合癌症网络(NCCN)认为在这种情况下可以考虑给予新辅助化疗。 局部进展期非转移性胆囊癌 由于胆囊癌很罕见，不可切除性胆囊癌的治疗方案通常是根据胰腺肿瘤或胆管肿瘤(胆管细胞癌)的研究结果推断而来。但胆囊癌的进展主要为局部区域性，且远处转移可能性更高。因此放化疗结合的效果可能会更好。 姑息性全身性化疗 全身性化疗对进展期胆囊癌的效果较小，姑息性化疗更作为减轻患者症状，提升患者生活质量的方式。 一线化疗方案包括基于吉西他滨的联合治疗。 吉西他滨+顺铂；或者吉西他滨+卡培他滨；或者吉西他滨联合奥沙利铂 二线化疗方案包括：这个结论也并不明确，目前是根据一线治疗方案及临床治疗结果推荐。二线治疗方案包括吉西他滨+卡培他滨、氟嘧啶单药治疗、CAPOX(顺铂用于一线治疗的情况下)和FOLFOX。对于大多数在吉西他滨+顺铂一线治疗后发生疾病进展的患者，如体能状态仍良好，建议予以FOLFOX方案。 对于胆囊癌的治疗仍有很多需要研究的，其中包括靶向药物及免疫治疗药物。有些胆囊癌患者也有MSI-H（微卫星高不稳定）或者d MMR（基因错配修复）的检测结果，这类患者有可能使用免疫抑制剂。而其它靶向药物的使用仍需要更多试验给予证明。
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