经尿道膀胱肿物电切后注意事项和复查指导

术后住院期间

１、老年患者、紧张的患者 需关注睡眠

老年患者、紧张的患者常伴有夜眠障碍，同时由于对手术和病情的畏惧、担忧，术后常常出现入睡困难，接着会出现逐渐加重的烦躁、甚至“答非所问”，心心念念想着家里的“生意”，想拔掉输液管、导尿管出院回家。

应对这种情况，关键要关注患者睡眠：

１、如果出现入睡困难或者乱讲话、答非所问，要及早告诉护士，尽早使用助眠药物。２、患者烦躁时需警惕患者自行拔弄导尿管引起出血。

２、关注膀胱冲洗

术后为了便于将潜在的创面渗血及时冲出，保持尿管通畅，利于术后观察和恢复，会有膀胱持续冲洗，如下图所示。

要关注：１、上面冲水的速度要和下面出水的速度一致，如果出水慢甚至不出，说明有管道堵塞，要及时报告医务人员（如果患者已经感到小腹饱胀，可以先把冲水关小，以免腹部越来越胀）。２、如果冲洗液血色加重，要及时报告医务人员。

３、经常挤压“小腿肚”

４、拔除尿管后

膀胱肿物电切的患者，由于切除了部分膀胱壁组织，而术后创口愈合一般需要３个月时间，这个时间里，过度的憋尿容易导致膀胱过于膨胀而引起创面出血，所以，一般在术后两周内，不可“憋尿太久”，有尿意后即可排尿，两周后可以适度憋尿逐渐适应，如果尿色变红，一般多饮水后会转清，如果无法转清，及时来医院。

出院后治疗和复查指导

１、戒烟、避免工业化学品

吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，据文献报道，30%～50%的膀胱癌是由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2～4倍，其危险率与吸烟的量和时间成正比。

流行病学研究表明20%的膀胱癌是由职业因素引起的，包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂、杀虫剂生产、油漆、皮革及铝、铁和钢生产。

２、及时向医生询问手术标本化验结果，方便后续费用报销。

手术标本的化验常规需要１周时间，根据结果，部分患者可以办理特殊病种，后续的门诊费用报销比例增高。

３、膀胱灌注治疗

部分患者术后需要定期膀胱灌注治疗，一般初始为每周１次，８次后转为每月１次，具体方案需要向主管医生明确并记牢。

膀胱灌注治疗前需排干净尿液，不饮水。

治疗时需要插导尿管注入药物保留适当时间（一般为半小时），这段时间会有不适，很多患者感觉憋不住很想小便，尽量忍住。

治疗结束，排尿，开始多饮水排尿。

我院膀胱灌注治疗地点：医技楼二楼

我院膀胱灌注治疗时间：每周六上午8:30开始

需要周五前到医生处开具治疗药物，周六提早取号排队，刷卡收费。候诊区患者较多，会相互交流，需保护隐私者可由家属陪同。第一次治疗时，建议提早到场，跟随其他病友走流程，节省时间，美丽心情。

４、定期复查

膀胱肿瘤电切术后，２年内的复发率较高，所以要每３月复查一次膀胱镜，２年后未复发，可以改为半年复查一次膀胱镜。中途如果出现血尿，马上就诊。