慢性肾炎患者要正确吃盐喝水

我们都有这样的体会 ：吃过咸食物后就想多喝水，这是因为盐分刺激了人体的渴感中枢，使人口渴难挡。如果人体摄入过多的盐和水分，正常人能及时将它们排出体外。慢性肾炎病人往往因肾脏排钠排水能力下降，盐和水就会潴留在血液中，导致血管内的容量增加，血压升高，严重者可出现心力衰竭，同时增加肾小球内压力，加速肾功能损害。血管内过多的水分还可自血管内漏出形成水肿，如眼睑水肿、下肢水肿直至全身水肿，甚至出现胸腔、腹腔、心包积水。因此，慢性肾炎病人应该限制盐和水分的摄入。有的患者认为，既然慢性肾炎病人吃盐喝水不好，那就“吃盐越少越好”，甚至禁用食盐，这也是完全错误的，并且十分危险。正常肾脏有很好的保钠能力，即当机体缺钠时，肾脏排钠会明显减少，以保证体内钠盐不致过低。慢性肾炎病人的肾脏保钠能力下降，机体缺钠时，肾脏照样排钠不止，久而久之，可形成“低钠血症”，病人感觉倦怠乏力，血压下降，严重者还会出现脑水肿，危及生命。

怎样评估摄入的食盐和水适合自己的病情呢？

方法很简单，可用“体重估算法”。患者只需购买一台家用体重计，每天称一次体重即可。在生活规律保持不变、饮食正常的情况下，短期内体重一般不应有太大的变化。如果数天内体重明显上升，表明钠盐和水分摄入过多，应当减少水盐摄入。称体重时要注意三点 ：一是清晨空腹，二是如厕后，三是穿着衣物重量相当。因为饭后和如厕后都会影响体重，如果穿衣过多，称重时还应减去衣服的重量，以避免出现较大的误差。每日称体重对有水肿、高血压和尿量减少的患者尤为重要，应引起充分重视，遵医嘱执行，以便观察病情变化。