特殊时期，1型糖友应如何应对？

近来新型冠状病毒肺炎凶猛来袭，政府和卫生部门号召大家减少外出，尤其避免去医院或其他人员聚集和交叉感染的高危场所。对于1型糖尿病患者朋友们，在这个特殊时期因饮食和运动方式与之前不同，该注意哪些情况呢？希望本文能对患者朋友们有所帮助。

问：1型糖尿病是新型冠状病毒肺炎的易感人群么？

目前现有的研究发现患新型冠状病毒肺炎（2019-nCov）的人群中，本身合并糖尿病的患者占20%[1]。虽然目前没有糖尿病分型的数据，但对于1型糖友们，还是要特别注意防范。

问：特殊时期，如何在家控制血糖？

控制好血糖，尤其是在特殊时期内尽量控制好血糖，是减少病毒侵袭的重要一环。但宅家期间，吃饭和运动都会收到很大影响，有些糖友还会出现心情紧张，焦虑的情况，这些都会影响血糖，导致血糖波动。建议糖友们做到以下几点，尽量减少血糖波动。

1. 严密监测血糖。

宅家期间，需要增加血糖监测的次数。可采取强化血糖监测的模式：即测量三餐前+三餐后+睡前血糖。提前发现自己血糖波动，及时采取干预措施。如有条件，可以佩戴动态血糖监测设备，及时发现高低血糖。当血糖监测设备出现高/低血糖报警时，也要测指尖血糖，与动态血糖监测设备比对。将测量的血糖做好记录，就诊时可带到医院给医生参考。有条件的也可以监测血/尿酮体。儿童及成人血糖监测的目标见下表[2]：

2. 注意适当调整胰岛素剂量。

运动量减少和节日饮食期间，基础（长效）和餐时（速效）胰岛素的剂量可能都会增加。绝大多数1型糖友可以大致掌握胰岛素剂量调整的原则。要记得计算每餐摄入的碳水化合物总量，与之前对比，及时调整胰岛素剂量。但要特别注意不要矫枉过正，以免发生严重的低血糖事件。

3. 坚持合理饮食，适量运动

疫情期间，也特别要注意合理搭配饮食，不要暴饮暴食。在家≠不运动，糖友们可以根据自身情况进行一些运动。可参考我们之前为大家提供的运动处方哦~运动前后记得测血糖。

4. 保持心情舒畅及充足的睡眠

问：何时需要到医院就诊？

如果发生频繁的低血糖（血糖<3.9mmol/L）或者重度低血糖（血糖<2.8mmol/L），尤其是没有原因的低血糖，需要及时就医。或者出现血糖失控，如空腹血糖持续>10mmol/L，或出现血糖>16.9mmol/L，伴有恶心、呕吐等症状，要特别警惕是否出现了糖尿病酮症或是酮症酸中毒。这种情况也不能耽误，及时就诊。

如果必须要前往医院就诊或取药，记得带上医保卡及处方。务必要做好防护，戴好口罩，尽量避免搭乘公共交通。回家后更换衣裤，认真洗手。目前北京已实行了慢病“长处方”，可一次取药2-3个月。记得向医生询问能否开具长处方，减少来医院的次数。当然也可以给我们留言，我们会尽快帮您。

疫情终会过去，春天必会到来。希望每一位糖友，以放松的心态、自信的态度、规律的生活，保护好自己。我们携手，共克时艰！

参考文献：

[1] Huang C et al. Clinicalfeatures of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Jan.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国1型糖尿病诊治指南. 糖尿病临床. 2013 Jan.