
胡仁杰
主治医师
上海儿童医学中心
心胸外科
完全性肺静脉异位引流手术存在哪些危险
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新生儿完全性肺静脉异位引流的手术治疗在先心病的外科手术中属于难度和复杂程度均较高的手术类别。主要有以下几个方面:
1.新生儿期患者往往各器官发育尚不完全,心功能储备也比较差。在出生后不久即接受手术治疗,对于新生儿患者本身即是挑战。尤其是对于部分早产儿及低体重儿而言。而且新生儿期患者自身的肺动脉高压尚未完全退去,所以术后心功能恢复、呼吸机管理的时间需更长;
2. 由于完全性肺静脉异位引流的解剖变异非常大,每个患儿肺静脉走形和梗阻的部位均不相同,在手术过程中需对每个患儿进行个体化手术方案设计。所以,这种不确定性造成肺静脉异位引流的手术本身难度就非常大。
3.肺静脉异位引流的手术对术者的精细程度要求很高。尤其对于新生儿患者而言,由于新生儿肺静脉组织非常薄弱,所以在缝合的过程中需非常仔细。为了避免术后肺静脉再次梗阻的发生,目前对于此类患儿我们推荐通过无缝线技术进行手术缝合,这种技术本身对于术者而言,就提出了非常高的要求。
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