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夏红萍 三甲
夏红萍 主任医师
上海新华医院 新生儿科

新生儿脐部如何消毒?出现异常情况怎么办?

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胎儿自母体娩出后,脐带留下残端。正常情况下,从出生剪断脐带到根部脱落约需7-14天。在脐带脱落前,脐部易成为细菌繁殖的温床。如果脐部感染,细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进入血循环,就会引起菌血症。

新生儿脐部护理的方法

1、 每天消毒小肚脐

注意的是要彻底清洁小脐窝。每天用棉签蘸75%的酒精或者婴儿专用碘伏棉签,一只手轻轻提起脐带的结扎线或脐带夹,另一只手用棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭,使脐带不再与脐窝粘连。通常情况下,棉签在脐窝里消毒是不会引起宝宝疼痛的,家长不用担心。随后,再用新的消毒棉签从脐窝中心向外转圈擦拭。清洁后别忘记把提过的结扎线也消毒一下。很多家长不敢提起脐带的结扎线或夹子,仅仅消毒脐部表面的残端,导致有的宝宝脐窝内的创面没有得到彻底消毒,从而引起脐炎。

2、保持肚脐干洁

一般在宝宝出生后24小时,将包扎脐部的纱布移除,暴露脐部,以促进脐带残端的干燥与脱落。宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时,保持脐带或脐窝及其周围皮肤的清洁和干燥很重要。如洗澡不慎将脐部弄湿,可以用干棉签擦拭干净,再消毒待干燥。

3、减少摩擦

脐带未脱或刚脱落时,要避免衣服和纸尿裤对婴儿脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些,以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。

新生儿脐带异常表现处理方法

1、脐炎

新生儿脐炎最初症状为脐带周围或残端粘液或脓性分泌物增多、有异味,脐部周围皮肤(脐轮)红肿。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。如果合并败血症,宝宝可出现烦躁不安、发热、面色差、拒乳、反应差等表现。吧、新生儿如有脐炎表现,及时去医院就诊,进行脐部消毒换药,必要时予抗生素抗感染及其他支持治疗。

2、脐带残端渗血

脐带刚脱落时,部分脐带残端表现为一个创面,由于内部血管没有完全闭合,可能会有渗血。出现少量渗血的话,继续保持局部干燥,每天常规消毒,创面会逐渐结痂愈合;如果渗血量较多,及时去医院处理。

3、脐带延迟脱落

有的宝宝脐带根部比较粗,2周后仍未脱落,如果脐部没有红肿或化脓,没有液体从脐窝中渗出,可以继续观察,常规脐部护理。如果超过1个月仍没有脱落的迹象,及时去医院进行处理。

4、脐带根部有肉芽组织

有的婴儿脐带脱落后,脐窝内有肉芽组织增生,可能是由于肠管与肚脐相连、黏膜鼓起导致的。

1)脐茸:由于卵黄管脐端未闭而引起,有时局部可见到球状息肉块,也称为脐息肉,予手术切除。

2)脐肠瘘(卵黄管未闭):脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜,正中有一瘘口,有恶臭分泌物或有液状粪便排出,予手术治疗。

3)脐尿瘘(脐尿管未闭):脐部经常有清亮液体流出,予手术治疗。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

夏红萍
夏红萍 主任医师
上海新华医院 新生儿科