留置输尿管支架管术后常见问题汇总

术后留置输尿管支架管（双J管），可达到支撑、引流、改善肾功能的目的，帮助术后恢复。患者应注意以下事项：

一、拔管时间

术后 1 个月左右返院在膀胱镜下取除输尿管支架管（需提早3天联系王镇伟医生），也可根据适当调整，最长不超过 3 个月。留置时间过长可导致支架管壁附着结石（如下图），增加取除难度及支架管断裂风险，引起并发症。

二、血尿

由于支架管刺激，导致输尿管、膀胱黏膜充血、水肿，引起血尿。患者应注意：1、应避免剧烈活动、弯腰等动作或突然下蹲动作，2:、减少引起腹压增高的任何因素，如预防便秘，保持大便通畅；避免剧烈咳嗽； 3、轻微血尿可增加饮水量（大于2000mL），口服抗生素后，大部分患者血尿可减轻，无需特殊处理。极少数患者血尿严重，呈鲜红色，需与医生联系进一步处理。

三、腰痛

避免腰部剧烈活动，剧烈活动腰部可能造成双J管与组织摩擦，造成出血炎症。也不要突然下蹲或站立，因重力原因会使双J管移位脱出，改变体位时，动作要慢。

四、尿道刺激症状

双J管膀胱端激惹膀胱三角区或后尿道可引起不同程度的尿频、尿急、尿痛等症状，口服解痉药物（如哈乐）治疗，部分患者症状可缓解。

五、膀胱输尿管反流

留置支架管后，膀胱输尿管抗反流机制消失，膀胱内尿液随着膀胱收缩产生与输尿管的压力差而发生反流，平时应注意不能憋尿。

如果留置双 J 管后发生严重的血尿、腰痛、发热超过 38.5 度或尿失禁时，请到我院泌尿外科门诊复查（广东省第二人民医院 泌尿外科）。