肿瘤患者长期用吗啡，到底会不会上瘾？

疼痛是肿瘤患者最常见的症状之一，吗啡等阿片类药物是治疗癌性疼痛的核心药物。但临床上，很多患者和家属都十分担心，生怕对吗啡这类药物形成依赖，造成成瘾性，宁愿自己默默忍受疼痛。那么，吗啡真的会像“毒品”一样，让人们对它成瘾吗？

近代中国是深受鸦片毒害最深的国家，上百年的危害，使国人对鸦片有深入骨髓的畏惧。许多人认为，使用吗啡就会像服用鸦片一样让人成瘾，从而成为“瘾君子”。但现代临床上应用的吗啡与我们认识的鸦片还是有区别的。鸦片，又叫阿片，俗称“大烟”，源于罂粟植物的果实，其所含主要成分是吗啡。而吗啡是1806年法国化学家泽尔蒂纳从鸦片中分离出来的。正是由于吗啡与鸦片之间这种微妙的联系，让很多人对吗啡的使用产生了错误的观念。

癌性疼痛是一种剧烈的疼痛，针对这种剧烈的癌性疼痛，我国吗啡的使用量远远低于世界平均水平。在全世界123个国家的吗啡用量统计中，中国仅位于107位，处于非常低的水平。中国14亿人口，占世界人口的1/5，可是我们在吗啡的医疗使用方面，才占4%。可见，我国的癌性疼痛患者中，有多少人在忍受癌痛的煎熬，而不能足量的使用镇痛药物。

首先我们要承认，人体确实会对吗啡产生一定的依赖性，而这种依赖性分为躯体依赖性和精神依赖性。躯体依赖性是指患者突然停药后出现的身体不适等戒断症状，或者是长期用药的患者机体对药物的反应强度减弱，需求量不断增加。而精神依赖才是我们担心的成瘾性。它指患者对吗啡产生了强烈的渴望，追求欣快感带来的心理需求。

然而，欣快感≠镇痛感。

癌痛患者使用吗啡是为了镇痛。根据WHO推荐的三阶梯镇痛疗法，在合理使用的前提下，癌痛患者使用吗啡而致成瘾性的概率约为0.03%，也就是说在合理用药的情况下，几乎不存在成瘾的问题。在面对肿瘤和癌性疼痛时，医生、患者、家属是同一个战壕的战友，我们如何看待吗啡，如何普及吗啡的使用知识，直接影响到对癌性疼痛的控制。因此，正视吗啡的镇痛作用，合理应用，及时就医，显得尤为重要。切不要因为害怕所谓的“成瘾”而讳疾忌医，耽误病情，影响到患者的生活质量。

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