鼻咽癌免疫治疗有必要知道的事情

免疫检查点抑制剂治疗（俗称免疫治疗）是近几年肿瘤治疗领域最热门的话题，在众多癌种中，免疫治疗领域的研究层出不穷，大有“山雨欲来风满楼，乌云压城城欲催”之势。鼻咽癌的病理学特点是分化差的癌细胞巢周围浸润着大量的淋巴细胞，从免疫治疗的机理上推断，鼻咽癌或许是最能从免疫治疗获益的癌种之一。而目前已经公布的临床数据确实显示抗PD-1/PD-L1免疫治疗对于复发转移鼻咽癌有可喜的效果，但必须指出，免疫治疗也不是万能的神药，根据已经公布的结果，总体而言，约30%的复发转移性鼻咽癌能够从抗PD-1或者PD-L1单药中获益。而且癌症的反生、发展机制错综复杂，很多因素还没有研究透彻，免疫检查点抑制剂仅仅是目前已知的成千上万条信号通路中的一条。因此要理性对待免疫治疗。

而目前新型冠状病毒感染导致的肺炎疫情形势严峻，恰当的防护至关重要，而防护的重要一条就是居家减少外出，减少不必要的就医，从而降低出门感染的风险。在此背景之下，很多复发/转移的鼻咽癌患者和家属顾虑重重。为了减少患者和家属的顾虑，减少不必要的外出就医咨询，笔者充分利用春节休息的时间整理了鼻咽癌免疫治疗领域的主要问题，包括以下8各方面：

1. PD-1/PD-L1状态与鼻咽癌预后的相关性？

2.鼻咽癌免疫治疗在2019年有哪些临床研究结果？

3.肿瘤组织PD-L1阴性就不能从抗PD-1/PD-L1治疗中获益吗？

4. PD-L1阴性患者抗PD-1/PD-L1治疗获益潜在机制？

5.抗PD-1/PD-L1单一疗法与联合疗法的毒性与疗效差异？

6.复发转移鼻咽癌抗PD-1/PD-L1治疗的时机？

7.免疫治疗抵抗的潜在机制？

8.是否有必要在抗PD-1/PD-L1治疗前检测生物学指标？

医者仁心，在此借助好大夫在线平台，免费贡献出来，希望对肿瘤医学专业人员、患者/家属都能有所帮助。