疫情期间，“心慌”莫怕

在新型冠状病毒肺炎流行的当下，我们都在积极响应政府和专家号召，“宅”在家里，不随意外出，以确保自己和家人的生命安全。然而，此时的心血管病患者却处于“进退两难”的地步，原来不舒服了可以尽快赶到医院，寻求医生的帮助，而今，疫情形势严峻，医院摇身一变成立“重灾区”，再加上心血管病患者多于中老年、多种疾病并存，较正常人更易感染新冠肺炎，若贸然跑来医院，风险着实太高。那么当心血管患者，尤其是心律失常患者出现心慌等不适症状时，应该如何应对呢？

1、“心慌”是什么？

所谓“心慌”，在医学上被称之为“心悸”，它是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心跳一旦失去固有的规律，人就会不舒服，也就是常说的"心慌"。它可以是疾病的征兆，也可能是正常生理反应。正常心脏每分钟跳动60-100次，当心脏跳得过快、过慢或不规则，我们就会感觉到心脏跳动的不适。

2、 “心慌”原因，各不相同

一般人都会有过心慌的感觉，可能属于生理性的，是由于机体对外环境的适应或是机体本身内环境的波动所致，譬如饮用咖啡或酒精、情绪波动等，当避免上述诱因后，症状自行缓解，也就无需太过担心了。但是，心慌同样是心律失常最常见的临床表现，在临床上依据心律失常不同的类型，患者的心慌感觉也多有不同。譬如，早搏发生时，患者多有心跳不齐，感觉心里“忽悠”一下或感觉“咯噔”一下，有漏跳感；房颤及很多快速性心律失常发作时，患者会感觉心跳速度明显上升，有时会伴随头晕、胸闷，甚至胸痛、呼吸困难等不适。所以，心慌≠心律失常，不同的心慌，病因不同，找对原因，才能对症下药。

3、“心慌”出现，切莫慌乱

出现心慌症状的患者，在症状发作时，建议您首先测量自己的血压、脉搏，重点了解自己脉搏的次数及规律性，可以通过电子血压计测量，也可以触摸桡动脉测量及计数（桡动脉的测量方法如下），如果脉搏超过了每分钟100次，则是出现了心动过速；脉搏小于60次，有可能是心动过缓，也有可能是合并了频发室性早搏；同时，在测量时感受自己脉搏节律有没有漏跳或不齐，这些信息都会对医生的诊断有很大帮助。

4、 “心慌”什么时候需要去医院呢？

现在正值疫情最严峻的时刻，医院当然是能不去就不去，能少去就少去！因此，在完成自身脉搏检测后，您需要考虑以下几方面：

1) 看发作诱因：如果“心慌”是在情绪激动、剧烈运动、大量饮酒、饮茶、喝咖啡之后出现，则属于正常生理反应，去除上述诱因，症状可自行缓解，不必着急赶去医院。

2) 看频发或偶发：“心慌”发作的频率与其病理性与否密切相关。若偶发，最可能是生理性的，若频发，就需要高度重视，及早诊断了。

3) 看伴有症状：若心慌时测量脉搏很快，尤其是大于130次/分以上；或测量脉搏很慢，小于45次/分，同时伴有头晕、胸闷、胸痛、黑曚、气短、晕厥、呼吸困难等症状，此时不容忽视，应立即就医。

4) 看既往病史和原发病：如果曾经患有心律失常等心脏疾病，譬如心房颤动等，再发“心慌”时必须引起重视，通过测量脉搏的次数及节律，初步判断病情是否再发。再发心房颤动患者，建议尽早医院就诊，或采用线上医疗途径，和心内科医生沟通药物治疗方案，避免心房颤动所致脑卒中等并发症。

5、 教您怎么测脉搏

检查脉搏主要用触诊的方法，可以选择桡动脉、肱动脉、股动脉、颈动脉以及足背动脉等。一般选用桡动脉进行测量。在检查脉搏时应该注意脉搏的脉率、节律等。

检查手法以及部位：食指、中指两指并拢，指腹部放在被检查者的腕部桡动脉处（即手大拇指侧延伸至腕部水平），以适当压力触诊桡动脉搏动处。测量30秒至1分钟，计算1分钟脉搏次数，感受脉搏跳动的节律是否整齐。

6、 温馨提示，就医期间自身防护

其实我在门诊，看到很多患者就诊时的自身防护是非常全面的。帽子、口罩、手套、防护镜，甚至还有雨衣加身……其实，真到了必须来医院时，也不需要过分紧张。就诊时，您和家属请务必带好口罩，并按医院规定接受体温筛查、流行病学史询问，就诊过程中与他人保持距离，尽量减少公共设备的接触，就诊回家后及时洗手。

希望今天的内容可以对您有所帮助，在您或家人出现“心慌”症状时，切莫慌张，做好自身检测，根据合并症状及原有疾病，综合判断是否必须尽快就诊，不在这个特殊时期“进退两难”。