三种主流包皮手术术后注意事项

一、传统包皮环切术后注意事项

1. 术后按时、遵医嘱服药。2. 保持敷料清洁干燥，避免尿液污染切口（术后排尿时身体向前倾斜，或向前弯腰，使尿道口竖直向下，排尿结束时用纸巾擦除尿道口尿液，避免尿液浸湿敷料），3-5天换药一次，共换1-2次，如尿液浸湿敷料需及时来我院或在附近正规医院换药。术后8天来我院拆除敷料(儿童患者如有凡士林沙条，无需拆除，会在2周后自行脱落)，拆除敷料外喷消毒剂，每日5-8次,排尿、洗澡后及时喷消毒剂。

3. 缝线会在术后3-4周左右自动脱落，如缝线处有红肿渗液或超过3周仍未脱落可来找我拆线（不可自行拆线）。

4. 术后平卧休息2－3天，尽量少走动，以防活动后出血。避免长时间站立、久坐，避免由于局部血液循环不畅，导致的阴茎头肿大，伤愈合不良。术后2周内注意休息，避免劳累。

5. 穿宽松、透气、棉质内裤，减少阴茎的摩擦。

6. 术后一周内保持心情平静（尽量少接触爱人或女友，避免想或接触色情、淫秽杂志，激情网络图片及视频），避免性冲动，尽量避免勃起，以免切口裂开及发生出血与感染,如发生勃起，应作深呼吸，放松心情，转移注意力。术后40天内及缝线完全脱落前禁止性生活。

7. 术后如发生出血不止、肿胀明显、龟头肿胀及色泽异常需及时来我院复诊（打电话给我）。

8. 术后2周内忌酒、辛辣刺激性食物，可适当加强营养，适当补充鱼、肉、蛋等。

9. 术后10天内不可浸湿切口，10天后如切口痊愈可冲凉，冲凉后喷消毒剂。

10. 如术前有明显包茎，包皮龟头粘连，术中分离包皮与龟头，术后分离面会出现渗液、糜烂、结痂，此情况为正常恢复过程，需在尿道外口涂以百多邦软膏，防止尿道堵塞，约2-3周后恢复。术后有包皮龟头再次粘连之可能，需定期上翻包皮。

11. 术后部分病人会出现阴茎未勃起时包皮覆盖部分龟头，此为正常情况，勃起时阴茎体伸长，即无包皮覆盖龟头。

术后常见症状的处理

1.术后疼痛：手术麻醉效果消失后，伤口明显有轻微的疼痛，但几小时后疼痛会逐渐减轻、缓解。严重时可口服镇痛药（以醋氯芬酸等）缓解疼痛。纱布和伤口粘连在一起，下包时易出现撕裂、出血、疼痛症状。为了减轻下包疼痛，患者在包扎时最好先用凡士林油纱或凡士林胶帖在切口上包扎，如果没有在下包前，在家用碘伏浸泡伤口部位5-10分钟，会降低粘连程度，从而达到减轻下包疼痛、减少伤口损伤的目的。

2水肿的原因：包皮切割手术会破坏原有的淋巴循环、微循环，导致大量淋巴液、组织液渗透到包皮内出现淤积、水肿现象。因此任何手术方式的包皮环切术都会出现不同程度的水肿。

消肿方法

术后水肿：一般不用采取任何措施，水肿会自行消退，水肿严重可采用硼酸溶液热敷消肿。每天2-3次，每次3-5分钟。3%硼酸盐由3克硼酸盐加入100毫升温开水制成。水肿程度和恢复时间与患者自身的淋巴循环和微循环的再造能力及其相关。再造功能强的患者恢复快，再造功能差的患者水肿消退慢。一般患者水肿周期约一周左右，部分患者水肿时间较长 。

二、包皮缝合器法环切术后注意事项

术后护理要点

术后第三天左右应回院做检查，同时用剪刀在缝钉垫圈上每隔开2~3颗钉把缝钉

垫圈剪断是关键，起到方便脱钉，不易水肿及留下影痕。

清洗伤口：保持伤口清洁是促进患者术后伤口愈合的要点之一。患者用稀释碘伏浸泡清洗伤口，每天用稀释碘伏清洗伤口2次以上，每天早晚一次约十天以上。

浸泡清洗方法

将一次性纸杯底部盛碘伏，浸泡或用棉签清洗伤口。

保持伤口干燥

术后伤口渗出的分泌液及残留的尿液使得伤口处于浸渍状态，湿润伤口环境不利

于伤口愈合。 因此，保持包皮创伤的干燥对伤口愈合时极为重要的，患者可采取以吹风机吹干保持伤口的干燥，注意避免烫伤。

淋浴时采用安全套套在龟头上保护切口不要浸泡在不卫生的水里及伤口清洗后必须用电吹风吹干伤口。下包后，尽量穿宽松短裤利于通风，保持伤口干燥。术后分泌液渗出经常会污染内裤，勤换内裤有利于保持干燥环境。

预防感染：口服抗生素，加强局部碘伏消毒。

术后常见症状的处理

1.术后疼痛：手术麻醉效果消失后，伤口明显有轻微的疼痛，但几小时后疼痛会逐渐减轻、缓解。严重时可口服镇痛药（以醋氯芬酸等）缓解疼痛。纱布和伤口粘连在一起，下包时易出现撕裂、出血、疼痛症状。为了减轻下包疼痛，患者在包扎时最好先用凡士林油纱或凡士林胶帖在切口上包扎，如果没有在下包前，在家用碘伏浸泡伤口部位5-10分钟，会降低粘连程度，从而达到减轻下包疼痛、减少伤口损伤的目的。

2水肿的原因：包皮切割手术会破坏原有的淋巴循环、微循环，导致大量淋巴液、组织液渗透到包皮内出现淤积、水肿现象。因此任何手术方式的包皮环切术都会出现不同程度的水肿。

消肿方法

术后水肿：一般不用采取任何措施，水肿会自行消退，水肿严重可采用硼酸溶液热敷消肿。每天2-3次，每次3-5分钟。3%硼酸盐由3克硼酸盐加入100毫升温开水制成。水肿程度和恢复时间与患者自身的淋巴循环和微循环的再造能力及其相关。再造功能强的患者恢复快，再造功能差的患者水肿消退慢。一般患者水肿周期约一周左右，部分患者水肿时间较长 。

3.伤口液体渗出

伤口愈合周期会渗出液体，其中白色分泌物是淋巴液，黄色的是组织液。仅仅

渗出白色液体并不是脓液。在伤口出现红、肿、痛、发热等情况下，渗出白色液

体应考虑感染发生，患者可去医院检查处理。

4.伤口撕裂

手术十天内不能自行把缝钉垫圈和缝合钉拆掉，如淋浴、运动、摩擦易造成伤

口裂开。一般情况下不会产生，患者可采用碘伏浸泡的方式进行伤口护理，通常

伤口一周内能愈合。若伤口过深、过大可到医院就诊处理。

常见问题解答

1 、 包扎多长时间为佳？ 7~10天左右

2 、 术后能洗澡吗？

术后能淋浴但需要保护切口，但是淋浴后必须用碘伏浸泡伤口并吹干做宽松包扎保护切口。

3 、 小便后尿液浸湿伤口怎么办？

小便后用纸巾摺干余尿，保持伤口干燥是利于伤口愈合的基本条件。

4 、 多少天伤口才能愈合？ 一般在8天左右伤口能愈合。

5 、 怎样减少勃起？

术后应避免受到性刺激，如黄色书籍、录像等。晨勃时小便可解除勃起状态。

6 、 缝合钉自行脱落算正常吗？

缝合钉在10天左右慢慢会排异是正常的。

7 、 在15~20 天左右大部分的患者应能自行脱完，还有部分患者应个体差异所致缝钉未能完全脱落如何处理？

如有患者不愿意等下去可去医院进行人工全部拆掉。

8 、 下包后为什么要穿宽松裤？

宽松裤的透气性好，利于伤口干燥，促进伤口愈合。

9 、 术后饮食有什么禁忌？

术后一周内忌酒、腥辣等刺激性食物。多食用鱼、肉、蛋等食品，利于伤口愈合。

10 、 术后什么时候能同房？

缝钉完全自行脱落一周后，为防止伤口裂口。早起同房使用避孕套。

11 、 术后能否参加体育活动？

愈合期间应尽可能减少活动，禁止强烈运动。

三、包皮环扎（商环）术后注意事项

1. 不得擅自打开外环，不要参加剧烈活动，以防脱环，如有意外撞击、脱环或其他不适，应立即去医院就诊。

2. 在走路和骑车时，患者应穿紧身三角内裤（上环期间），控制环切吻合器不宜摆动，并防止磨破皮肤。

3. 术后第二天起直至治愈，每天早晚各一次用碘伏涂抹。术后三天可淋浴，但局部不可搓擦，沐浴后需用吹风吹干并碘伏涂抹。若身体大量出汗，要及时清洗并碘伏涂抹以防造成感染，延缓痊愈时间。

4 术后部分患者的包皮可能会有些水肿，为正常情况。部分患者水肿消退时间可能稍长。一般情况不必处理。如特别严重，则需速来医院就诊。

5 避免性刺激。若阴茎夜间勃起，用风油精涂抹阴囊和龟头冠状沟处，以防夜间阴茎勃起，拉裂伤口。

6 术后2周不要饮酒，避免辛辣刺激食物。成年患者脱环后一个月方可行房事。

7. 取环后应穿着较宽松的内裤，尽量保持生殖器清洁干燥。

8. 疼痛时可酌情口服止痛药物。

9. 术后7~10天来我院取环，取环前一天请电话联系确认，取环前半~一小时口服止痛药物。