烟雾病典型病例（附造影视频）

基本情况

贺某，46岁，女性
主诉：行走不稳2年，右侧重肢体无力加重5天。
病史：患者于2年前自觉行走无力，时有向一侧偏斜，影响生活，给予“活血化瘀”对症治疗后可稍有好转，4月前肢体无力发作于就诊于神经内科，行DSA提示“双侧烟雾病”，给予对症治疗后好转，近5天行走无力再次发生，伴右侧上肢麻木无力，入院。
查体：神志清，对答切题，右上肢感觉减退，肢体肌力、肌张力正常。

下图为出现“脑梗死”时查的CT，可见半卵圆形中心右梗死灶（2018-10-15）

2018-10-19行全脑血管造影术可见左侧颈内动脉完全闭塞

2018-10-19全脑血管造影术可见左侧颈外动脉条件良好

2018-10-23左侧大脑半球灌注异常：左侧TTP明显延长

2019-02-20CT可见左侧大脑半球多发埂塞灶

治疗：左侧STA-MCA搭桥+硬脑膜翻转+颞肌贴敷

2019-02-25手术术中荧光造影

2019-02-26术后复查CT

随访：行走不稳及左侧肢体麻木无力症状较前明显减轻。

2019-08-29CTP灌注异常较前明显改善

2019-08-29DSA可见颈内动脉同前无明显变化

颈外动脉之颞浅动脉合吻合口开放，向颅内供血良好。