胆囊结石必须切除胆囊吗

胆囊是否必须切除？在患者因胆囊疾病就诊过程中，常常有患者问我：医生，我的胆囊能不能保留下来？能不能不要切掉我的胆囊？

今天，我就给各位患者科普一下这个问题。随着医学科学的飞速发展，目前已能实现保留胆囊的相关手术，如保留胆囊的胆囊结石取出术（简称保胆取石术），中山医院青浦分院普外科在这一领域已达到国内先进水平。关于保胆取石术的适应症及禁忌症目前并无大家公认的统一规范。我们认为，应从严制定保胆取石指征，并在临床实践中不断积极探索保胆取石的最佳适应症，从而使该手术尽量造福于广大的胆石病患者，对胆囊结石患者的治疗方式要因“人”而异、因“胆”而异。

适应症：1、 胆囊形态、功能正常，B超检查示胆囊轮廓清晰，位置、大小正常，胆囊壁厚＜4mm，胆囊收缩功能良好。2、 单纯性胆囊结石，数量少，大小适中，未合并胆总管结石，近期无胆囊炎急性发作；3、 无上腹手术史、肝硬化等病史；4、 有明确保胆意愿，并完全理解结石复发的可能。

禁忌症：1、 胆囊结石急性炎症发作，胆囊无功能，胆囊管闭塞，胆囊萎缩者均不宜行保胆手术。2、 胆囊结石过大或充满结石、胆囊泥沙样结石的尽量不施行该手术。3、 对于合并心肺功能不全的老年患者，尽量不施行该手术。4、 不能排除胆囊恶性疾病可能者。可见，是否切除胆囊，需要根据具体病情综合判断，若条件允许，是能够把胆囊保留下来的。若大家还有什么疑问，欢迎在线咨询本人。