治疗用卡介苗（BCG）的膀胱灌注，是早期膀胱癌中高危患者术后的推荐治疗。它很大程度上降低了这类膀胱癌的复发率和进展率。但是，随着这类患者的增多，世界上多数国家特别是欧美国家BCG日渐供不应求。我们国家的BCG产自成都生物制品所，疗效不错，价格也不低。一支1800人民币的费用无疑增加了许多家庭的负担。因而，有人提出降低膀胱癌卡介苗灌注的频次，从而减少卡介苗的用量，节省开支。那么，到底能不能这样做？ 德国学者Marc-Oliver为首的团队在2020年的泌尿生殖系肿瘤研讨会上报告了他们的最新研究成果。研究的目的就是搞清楚，降低膀胱癌卡介苗灌注的频次到底影不影响肿瘤的复发率。 团队入组了824名初次灌注BCG的高级别非浸润性膀胱癌（早期膀胱癌）的患者，随机分成两组。对照组采取指南推荐的标注灌注方法：每周一次的6周诱导灌注，随后在第3、6、12月份给予每周一次的三次维持灌注。实验组采取降低灌注频次的减量灌注方法：诱导灌注只在第1、2、6周进行，维持灌注在第3、6、12月份仅在第一周和第三周给予维持灌注。（实验组比标准组，也就是对照组少灌注6次）。 结果显示：复发患者数，试验组27%Vs.对照组12%。Kaplan-Meier生存分析显示，24个月的时间点上，肿瘤复发率试验组33%Vs.对照组14%（HR0.391,；95%CI，0.231-0.662）。 因此，研究者呼吁，即使BCG供不应求，但为了治疗效果，不建议降低膀胱癌卡介苗灌注的频次。 回顾之前的文献，以往也有关于BCG减量灌注的研究。早在2013年就有研究指出，足量卡介苗膀胱灌注治疗和1/3剂量卡介苗膀胱灌注治疗，在膀胱肿瘤进站率上没有区别。但是，研究同时指出，在肿瘤复发率上，采用1/3剂量的卡介苗膀胱灌注治疗比足量卡介苗膀胱灌注治疗明显增高。 综上，从治疗的角度上，没有特殊原因，还是建议采用足量标准频次的BCG膀胱灌注治疗。 注：本文不作为治疗依据！
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