临床上经常碰到一些便血查因患者（尤其小孩子）做了常规的胃镜、肠镜甚至胶囊肠镜都查不到出血原因或病灶，而核医学科的一个常规SPECT检查项目——异位胃粘膜显像（又叫Meckel's显像）却经常可以力挽狂澜，精准找到出血原因，为临床医生找到诊治方向，也帮患者解决了难题。异位胃粘膜显像到底是何方神圣呢？下面我给您一一道来。 正常胃粘膜具有快速摄取高锝酸盐（99mTcO4－）的特性，异位的胃粘膜同样具有这种特性，故在静脉注射99mTcO4－后异位胃粘膜可很快聚集99mTcO4－形成放射性浓聚灶而被探测。异位胃粘膜主要好发于胃以外消化道节段，包括Barret食管、部分Meckel憩室和小肠重复畸形。前者好发于食管下端，多由于长期胃-食管反流，刺激食管上皮化生所致；后两种为好发于空肠、回肠段的先天畸形。犹豫异位胃粘膜亦具有分泌胃酸和胃蛋白酶的功能，可引起炎症溃疡和出血，故常常是引起患者便血的原因之一。常规的胃镜只能到达十二指肠段，肠镜最远可抵达盲肠段，即便胶囊肠镜能贯通全消化道，但胶囊肠镜检查在吞咽后是自动移动的，并且不受人为控制结果，可能不会拍摄到病灶。所以上述三种检查均不能很好的检出小肠段的病灶，而异位胃粘膜显像却能非常特异的捕捉到胃肠道的异常病灶。异位胃粘膜显像不但方法无创，患者接受度强，而且阳性率高的同时具有定位和提示病因的意义。 所以，当您以后碰到便血找不到病因的时候，千万别忘了核医学科还有最后一根救命稻草——异位胃粘膜显像！！
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