《神奇的激光》系列科普之激光简介及口腔科应用

《神奇的激光》系列科普之激光简介及口腔科应用

一直以来，看牙恐惧症这个问题一直困扰着每一位口腔科医生，不少到口腔科就诊的病人都会对诊室里面的牙钻、骨锤等器械怀有恐惧，因此，无痛和微创理念已成为每一位口腔科医务工作者追求的目标。近年来，随着医学科技水平的不断进步，越来越多的医疗器械和手段被应用到口腔科的日常诊疗中，例如无痛麻醉仪、微创拔牙器械、笑气镇静仪等，都给我们的口腔患者带来良好的体验。今天，小编就给大家介绍一个新的科技产物——激光，看看它在口腔诊疗过程中有哪些神奇的作用！

什么是激光？它和普通光有什么区别？

激光是20世纪以来，继原子能、计算机、半导体之后，人类的又一重大发明。激光英文为LASER，取自英文Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation的各单词头一个字母组成的缩写词，意思是“受激辐射光放大”。激光的原理早在1916年已被著名的美国物理学家Einstein发现。1960年美国科学家Maiman宣布获得了波长为0.694微米的激光，1964年按照我国著名科学家钱学森建议将“光受激辐射”改称“激光”（图1）。

图1 Einstein、 Maiman和钱学森

激光与太阳、白炽灯等普通光没有本质的区别，都是电磁波，但激光具有普通光源不具备的特性：高亮度、单色性、方向性和相干性。举个简单的例子，我们可以把普通光比成行走在马路上各类人，这其中可能有老师、医生、工人、学生等等，那么激光就是按照某种属性聚集起来的人，例如整齐划一的军队。那么，如果有敌人侵犯时，可想而知是普通人的战斗力强大还是军队的战斗力强大！（图2）

图2 激光的特点

激光器的分类有哪些？

部队可以分海军、陆军、空军等不同兵种，同理，激光也有分类。按发射激光能量的高低或对组织产生的影响是否可逆可分为高能量激光器和低能量激光器；按组成激光器的工作物质可分为气体激光器、液体激光器、固体激光器等；按输出波段范围可分为远红外激光器（25～1000μm）、中红外激光器（2.5～25μm）、近红外激光器（0.75～2.5μm）等，目前常用于口腔科的激光波段为810nm、940nm、980nm、1064nm、1340nm、2780nm、2940nm、10600nm等（图3）。

图3 口腔科常用的激光器

激光可以治疗口腔科哪些疾病？

激光可以应用治疗很多口腔科疾病，高能量激光应用包括软组织手术（如牙龈切除、唇舌系带成型以及口腔软组织良性肿瘤和瘤样病变切除、活检、埋入式种植体的二期暴露、种植体周围炎中炎性肉芽组织去除等）、硬组织手术（如牙体预备、牙齿美白、骨修整、骨开窗等）、血管瘤和静脉畸形治疗、口腔黏膜肿瘤的光动力疗法；

低能量激光应用包括炎症控制（感染根管、牙周炎、干槽症、口咽部恶性肿瘤放化疗后口腔黏膜炎、种植体周围炎、智齿冠周炎等）、止痛（口腔溃疡疼痛、肌筋膜疼痛、三叉神经痛等）、促进创伤愈合（手术、创伤后愈合等）、缓解肌肉疲劳（颞下颌关节紊乱症等）（图4）。

图4 激光治疗口腔科常见病

激光治疗有哪些优势？

与手术刀、电刀等传统方法相比较，激光具有以下优点：手术出血少或不出血，术区干燥，视野清晰，利于手术；高精确性，对周围组织机械损伤小；手术同时消毒杀菌，避免了感染和交叉感染；手术快捷，一般不需要缝合，术后疼痛及肿胀轻，患者尤其是儿童易于接受；适应症较宽，可用于某些不适宜常规手术者。

例如，对于口腔颌面部浅表静脉畸形，由于颌面部血运比较丰富，常规的手术方法出血多，手术时间长，术后需缝合，如果使用Nd:YAG激光或半导体激光照射治疗，基本不出血，手术时间短，无需缝合（图5）。

图5 激光治疗的优势

最后，小编要说，激光虽然有很多优点，但并不是所有疾病都适合，也有一定的适应症和禁忌症，是否适合激光治疗，还请大家到有激光仪器的医院口腔科咨询。