播散性淋病/散播性淋球菌感染 1——病例1【图片可能引起不适，请谨慎点击】

本文由柯吴坚博士根据美国德克萨斯大学西南医学中心Stephanie Florez-Pollack和Melissa Mauskar最近在《The new england journal of medicine》上报道的播散性淋病/散播性淋球菌感染病例进行编译，并授权好大夫网站进行发表，欢迎转载。

1. 20岁女性患者，手臂、腿、躯干和头皮出现皮疹伴全身肌肉疼痛、发烧和双踝疼痛1天；

2. 两周前，该患者与新伴侣进行无保护阴道性交；

3. 体格检查：手腕、手指（图A：红色箭头处）、躯干、头皮和双踝出现红斑基础上脓疱；

4. 右踝活动时出现轻度肿胀和疼痛；

5. 双踝肌腱出现腱鞘炎；

6. 临床诊断：传播性淋病可能性大；

7. 治疗：头孢曲松+阿奇霉素；

8. 实验室回报：血液培养物中生长出革兰氏阴性双球菌（图B：蓝色箭头处），经鉴定为淋病奈瑟氏菌；

   
   

9. 抗生素治疗后患者症状减轻；

10. 随访3个月，患者感觉良好，没有出现皮肤病复发或关节痛。

参考文献：Florez-Pollack S, Mauskar MM. Disseminated Gonococcal Infection.N Engl J Med. 2019;380(16):1565. doi:10.1056/NEJMicm1811120