播散性淋病/散播性淋球菌感染 2——误诊为腱鞘炎病例【图片可能引起不适，请谨慎点击】

本文由柯吴坚博士根据范德比尔特大学医学中心Stephan Russ和Keith Wrenn医生在《The new england journal of medicine》上报道的播散性淋病/散播性淋球菌感染病例进行编译，并授权好大夫网站进行发表，欢迎转载。

1. 23岁女性；

2. 右手中指肿胀疼痛一周（图A：黑色箭头）；

   
   

3. 当地骨科医生诊断为腱鞘炎，予头孢氨苄和消炎痛治疗；

4. 用药数天后，患者四肢出现皮疹伴疼痛；

5. 右脚踝疼痛加剧伴全身不适后的第二天于当地急诊科就诊；

6. 体格检查：体温39.4°C，手足（图B和C）出现红斑（长箭头）和脓疱（短箭头）；

   
   

   

   

7. 全血细胞计数显示每立方毫米白细胞计数为31,000个；

8. 患者描述过去三周曾发生过无保护性行为；

9. 宫颈淋病奈瑟氏菌培养阳性；

10. 静脉注射头孢曲松钠三天内，患者的症状和皮疹消失。

参考文献：Russ S, Wrenn K. Images in clinical medicine. Disseminated gonococcal infection.N Engl J Med. 2005;352(16):e15. doi:10.1056/NEJMicm040620