“我的骨头为什么会响？”

骨科医生经常被人问到，“我的骨头为什么会响？”

询问的朋友一般都会持一个担心的态度，担心这可能是某种疾病的先兆信号。这篇小文章可以给大家解答一下。

单纯完整骨头是不会响的，大家指的往往是关节，即骨与骨的链接。所以，弹响来自关节腔。

关节腔是密闭腔，腔内压力小于大气压，通常称为负压，它使对应的关节面互相紧密贴附，加上其中滑液的填充，通常是一个潜在腔。腔内负压是关节的稳定因素，滑液是灵活因素。当关节静止时，稳定因素占优势，灵活因素相对减弱，负压占据主要地位。当关节受到突然的牵拉或屈折时，瞬间拉力超过腔内的负压，静态平衡突然被打破，对应关节面的突然分离以及周围气体迅即扩散而发出清脆的弹响声。弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声。关节腔内的压力趋于均衡，使得关节的灵活性增加。这也是理疗康复中适度诱发弹响的理论依据。

上述是生理性关节弹响的机理，特点是不伴有疼痛和不适感。

那么伴有疼痛感是病理性的。这个常见的有聂下颌关节紊乱综合征，这个主要在口腔科就诊；膝关节的半月板损伤或是骨性关节炎，脊柱的小关节紊乱综合征等，以及还有筋膜韧带在骨性标志物摩擦性炎症，如ITBS(髂胫束综合征），也会被误认为是“骨头的弹响”，这些疾病还会在相关文章里里具体阐述。