（语音讲解版）结直肠疾病术前检查、手术前后准备工作（含肠镜检查前服药方法）

患者诊断为结直肠疾病入院后，待手术阶段，要完成手术前检查和手术前准备。完善的术前检查和准确的术前评估，充分的术前准备对手术方案的选择和确保最佳的治疗效果至关重要。都有哪些必须的检查呢？ 如何做到最充分的术前准备呢，下面我给大家分析归纳一下

一、术前评估对于决定治疗总体方案至关重要,术前分期是指导治疗策略的依据

1，生命体征：血压 心率 脉搏 身高 体重 营养状态

2.血液化验：血常规血型、凝血、生化、感染及肿瘤标记物

3.纤维结肠镜检查:直接观察病灶,同时排除多处癌灶可能

4.全腹增强CT：术前了解肝内有无转移,腹主动脉旁淋巴结是否肿大,癌肿对周图结构或器官有无浸润,判断手术切除的依据

5.胸部CT:心肺情况及有无转移

6.心电图和心脏超声 了解心脏功能

7.呼吸功能检查:尤其老年和吸烟患者

8.盆腔磁共振(MR)：了解肿瘤浸润情况及有无盆腔淋巴结转移。对于直肠癌患者的术前评估很有意义

二、做充分的术前准备，降低手术风险，保证治疗效果

1.调整改善 心肺功能，控制既往慢性病

2.纠正手术前营养状态；

营养状况与术后并发症、术后伤口愈合、住院时间和治疗费用密切相关。术前3-5日补充加用医用全营养代餐粉代餐服用，一日冲服15-21勺（30ml-50ml温水/勺）（/10:00//14:00//18:00，5-7勺/次）+软食（软食：面条、软饭、混沌等）

三、结直肠手术前需肠道准备

术前一日进行肠道准备，使用医用全营养代餐粉，可停食其它食物。术前夜间口服导泻药清肠 ，适量补液（方案一或二）

方案一：聚乙二醇法：术前夜晚约19点，取聚乙二醇一盒，几个小袋混合均匀，加800-1000ml温水搅拌混匀后服用， 30分钟后再取聚乙二醇一盒，几个小袋混合均匀，加800-1000ml温水搅拌混匀后服用，以后再多喝水，多活动，按摩腹部，帮助排便。最后一次排便应为无色或黄色透明清水便。睡前口服碳水化合物一瓶，待明日手术。

方案二：磷酸钠盐法：术前夜晚约19点取磷酸钠盐口服溶液一瓶45ml，加750ml以上温开水搅拌混匀后服用，20-30分钟后再服用磷酸钠盐口服溶液一瓶45ml，加750ml以上温开水。喝完以后再多喝水帮助排便，最后一次排便应为无色或黄色透明清水便。睡前口服碳水化合物一瓶，待明日手术。

四、手术后康复指导

1.根据情况适当早期活动，早起进食

术后营养指导，具体请遵医嘱（备注：每勺提供能量36Kcal）

营养液服用方法：小口慢饮，45℃左右温水冲服（先放水后放粉）

清流食：稀米汤、糖盐水、淡果汁

流食：稀粥、米汤、藕粉、米糊

低脂半流食：米粥、烂面条、疙瘩汤、土豆泥、蛋羹等

软食：面条、软饭、混沌等

备注：肠镜检查前肠道准备服药方法

一、口服聚乙二醇方案：

1.肠镜检查前一日夜间口服导泻药： 检查前一日晚约19点，取聚乙二醇一盒，几小袋混匀，加800-1000ml以上温水搅拌混匀后服用， 30分钟后再取聚乙二醇一盒，几小袋混匀，加800-1000ml以上温开水搅拌后服用，禁食，多喝水，多活动，按摩腹部，帮助排便。最后一次排便应为无色或黄色透明清水便。

2.肠镜检查当日晨5-6点可再喝一盒聚乙二醇加800温水导泻，待肠镜检查。

3.二甲硅油20毫升加水50-100毫升，可于检查前3-5小时口服。

二、口服磷酸钠盐方案：

1.肠镜检查前夜间口服导泻药：检查前一日晚约19点，取磷酸钠盐口服溶液一瓶45ml，加750ml以上温开水搅拌混匀后20分钟内喝完。禁食，多喝水，多活动，按摩腹部，帮助排便。最后一次排便应为无色或黄色透明清水便。

2.肠镜检查当日晨5-6点，取磷酸钠盐口服溶液一瓶45ml，加750ml以上温开水搅拌混匀后服用导泻，待肠镜检查。

3.二甲硅油20毫升，加水50-100毫升，于检查前3-5小时口服。

（结肠镜检查前2天饮食指导：前一天晚口服导泻药物前可以食用：清汤面、稀饭。服药后不能吃食物，可以喝水.检查前2天 禁止食用：海带、韭菜、水果、红色紫色的肉类、牛奶、豆浆、碳酸饮料）