经典问答
发表者:武强 人已读
“老年人膝盖酸痛是不是缺钙?”这也是骨科医生常被问到的问题。
“缺钙”是民间或者是医生对患者通俗易懂的说法,其实专业名词是“骨质疏松症”,以下简称“骨松”。“骨松”好发于50岁以后绝经后的女性,以目前国内老年人的饮食结构和生活习惯来说,“缺钙”的确是存在的,但却不是他们膝盖酸痛的常见原因,真实病因往往是骨性关节炎,也就是民间常说的“骨质增生”。之所以会这样替代,就是疾病的中后期的普通x片上会出现明显的骨赘代偿。它的规范定义是:
骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”弹响声,这个弹响就是病理性的,和我们上次提到的生理性弹响有明显差异。如果病情继续进展,会出现肌肉萎缩及关节畸形。
所以,对于老年人的膝盖酸痛来说,首先要完善检查,明确诊断后,适当口福Nsaids(消炎镇痛药物)控制炎症,病情缓解后要注意保暖,适当锻炼肌肉力量,但避免长时间负重和过大角度的关节活动,同时服用氨基葡萄糖等营养软骨药物,因为老年人常常合并“骨松”,所以相关抗骨松药物也需要服用。
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发表于:2020-02-28