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发表者:陈会文 人已读
目的 总结内脏异位综合征患者的解剖特征及Fontan 手术的临床疗效。
方法 回顾性分析上海儿童医学中心心脏中心2008 年9 月至2013 年9 月收治的81 例内脏异位综合征患者住院病例资料。其中男49例、女 32 例,中位手术年龄 3.79( 2.07 ~ 13.02) 岁,体重 14.8( 10.0 ~ 36.0) kg,术前血氧饱和度 81%( 63% ~ 97%)。
结果 右心房异构70 例,左心房异构11 例;合并右位心16 例,单心房50 例;单心室44 例,圆锥动脉干畸形40 例,肺动脉瓣狭窄72 例,肺动脉闭锁8 例,双侧上腔静脉54 例;共同房室瓣61 例。行分期Fontan 手术57 例,一期Fontan 手术24 例;手术方法包括心房内/ 外管道法17 例、外管道法48 例、心内侧隧道法14 例和自体肺动脉下拉法2 例;术后早期死亡15 例。术后并发症包括:15 例发生低心排血量综合征,35 例发生肝功能不全,50 例行腹膜透析术,28 例发生心律失常;出院前血氧饱和度89% (78% ~ 98%)。门诊随访2 ~ 72 个月,随访总数64 例,2 例患者因血栓形成行外管道置换术。
结论 内脏异位综合征患者以右心房异构居多,与西方国家文献报道差别较大。Fontan 手术仍然是该疾病的主要治疗方式,严格的适应证准入是提高临床疗效的关键。
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发表于:2020-02-28