干扰素的临床效果如何

发表者：金瑞人已读

干扰素虽然是目前治疗慢性病毒性肝炎的首选药物，但并不是特效药物，疗效是有限的。治疗慢性乙型肝炎，剂量300万单位/日，隔日一次，连续6个月，HBeAg阴转率为50%左右。现主张加大剂量（500万单位至1000万单位），延长疗程至12个月，疗效可能有所提高。在HBeAg阴转后，其抗体（抗-HBe）可呈阳性，称为e抗原抗体的血清转换，即通常所说的“大三阳“变为“小三阳“了。而乙型肝炎表面抗原的阴转率更低，仅为10%-15%。对于慢性乙型肝炎患者，通过干扰素治疗约有30％的病人可获得长期持续的疗效，提高了生存质量和生存期，减少了肝硬化和肝癌的发生。急性乙型肝炎因无特效的治疗方法，HBV感染后约有10%转为慢性HBV无症状携带者；约有30%的患者在急性乙型肝炎的过程中，由于干扰素活性低、不足以产生有效的内生干扰素，从而导致向慢性化发展。故主张可用干扰素治疗急性乙型肝炎，安全有效，明显缩短了病程，提高了表面抗体的应答率。

对于丙型肝炎，目前公认的首选有效治疗药物还是干扰素，尤其对急性丙型肝炎的疗效较好，及时应用可防止慢性化发展，而所有的慢性丙型肝炎均应争取干扰素的及时应用。通常给予干扰素300万单位，每周3次，疗程至少6个月，最好延长至1年或更长。近期治疗结束时的完全应答率（即转按酶复常和HCV－RNA阴转）为40-50%，加大剂量疗效提高有限，而延长疗程则有可能提高疗效，减少复发。

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