尿道流脓怎么回事？

发表者：石广坡人已读

如果你的尿道流脓，伴有尿急、尿频、尿痛的症状，近期有不接性接触或者接触过患者的衣裤、被褥及日常用具，你可能是患尿道炎了。

那么，什么是尿道炎，有几种类型，什么原因引起的，有什么危害，怎么治疗及预防呢？

一概念

尿道炎指的是致病菌引起的尿道粘膜化脓性炎症，表现为尿急、尿频、尿痛伴有脓性分泌物流出的一类疾病。

二分类及原因

尿道炎分为两类：

1：淋菌性尿道炎致病菌为淋球菌，通过性接触或者解除患者的衣裤、被褥等引起。

2：非淋菌性尿道炎致病菌是沙眼衣原体、解脲衣原体或人型支原体，通过性接触传播。

三特点

（一）淋菌性尿道炎，性传播疾病，男女均可发病，潜伏期1-14天，平均4-5天，男性首先表现为尿道外口灼热感、瘙痒及疼痛，尿道外口出现稀薄而透明的分泌物，其次，1-2天后分泌物粘稠，呈黄白色脓性，可出现尿道疼、尿频，夜间可出现痛性勃起。阴茎头红肿，尿道压痛及脓液流出。第三，如治疗不及时，侵犯后尿道，尿急、尿频、尿痛加剧，呈针刺状，伴有排尿终末疼痛加剧及会阴部坠痛。第四，侵犯前列腺、精囊或者附睾，可引起不育。

女性感染淋球菌后，主要部位在宫颈，宫颈炎症状轻微，仅表现为阴道分泌物增多，多呈脓血性伴有恶臭，外因瘙痒及灼热感。其次，2-5天后，有尿急、尿频、尿痛，检查有尿道口红肿，挤压尿道有脓液流出。第三，治疗不及时，转为慢性，可引起淋菌性盆腔炎、急性输卵管炎、子宫内膜炎等并发症，也可以应引起不孕。

（二）非淋菌性尿道炎，也是通过性交传播的疾病，男女均可发病，女性是男性的4倍，75%女性感染后无症状，称为重要的传染源。潜伏期一般1-3周，平均10-14天。主要症状是排尿疼痛及尿道分泌物。症状较淋菌性尿道炎轻。尿道分泌物稀薄，量少，浆液性，如清水鼻涕，或稀薄脓性，自行流出者少见，常需要用手挤压尿道才能溢出。有时表现为晨起发现脓液形成的痂膜堵住尿道外口。

女性多无症状，因为主要感染宫颈，表现为白带增多、宫颈水肿或糜烂，有时可伴尿急、尿频及尿道灼热感。

非淋菌性尿道炎也可引起前列腺、附睾炎，急性输卵管炎、子宫内膜炎等并发症，也可以应引起不育、不孕。

四诊断

有典型的症状，通过分泌物病原学检查，查出淋球菌、支原体、衣原体，可明确诊断。

五治疗

治疗原则：1.早发现，早治疗。2.正规合理用药。3.追踪性伴侣，同时治疗。

一般治疗多饮水，忌食辛辣、忌酒，未治愈前，避免夫妻同房。同时，污染的内衣、被褥、浴巾应消毒，和家人洗浴用具分开。
淋菌性尿道炎推荐头孢曲松钠125mg，单次肌肉注射；头孢克肟400mg 单次顿服；环丙沙星500mg 单次顿服、左氧氟沙星250mg单次顿服。
非淋菌性尿道炎，推荐阿奇霉素1g，单次给药；或强力霉素100mg 2次/天，共7天；替代方案：琥乙红霉素800mg，4次/天，共7天；左氧氟沙星500mg 1次/天，共7天。妊娠妇女：阿奇霉素1g，单次给药；阿莫西林500mg 3次/天共7天。
治愈标准：①临床症状消失1周以上，尿液澄清，尿道口五分泌物；②尿沉渣镜检阴性；③尿道或宫颈检查衣原体、支原体阴性。
总之，急性淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎是一种性传播疾病，最好的预防是洁身自好，避免不良性行为。当然，注意外因卫生，不接触公共浴池中不卫生的浴巾，减少中招的危险。