宫颈癌根治术同时行阴道延长术的临床应用

随着宫颈癌治疗水平的不断提高，在生存率得以提高的同时对提高生存质量要求也越来越高。传统的标准根治术为广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫+双侧附件切除，范围包括切除阴道上段3cm左右，而残端的缝合使其顶端呈一字形，再加上术后阴道顶端瘢痕的挛缩，更缩短了阴道长度，由于阴道缩短，黏膜分泌黏液减少，且残端挛缩使手术后患者性交困难。患者卵巢内分泌功能的丧失又导致过早出现更年期症状，这样严重影响了年轻患者的生活质量。

阴道延长术是将膀胱和直肠的返折腹膜缝合至阴道前壁和后壁使阴道延长，同时利用腹膜延长阴道并将顶端封闭，腹膜为自体组织，无排斥反应，不但杜绝盆腔感染的可能性，且更简单易行。

文献报道：年轻宫颈癌行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术同时行卵巢移位及阴道延长术取得了满意的疗效，该手术可使阴道深度达11cm，腹膜代阴道部分光滑，如同正常阴道黏膜，患者术后的性生活满意。

云南省肿瘤医院妇瘤科高碧燕等率先在医院开展宫颈癌根治术同时行阴道延长术，取得了良好的社会效益，受到患者的好评。