多动症和抑郁症的关系

多动症和抑郁症是两种独立的疾病，但往往在症状上有很多重叠。

如果孩子被诊断为注意力缺陷多动障碍(ADHD)和抑郁症，家长可能想知道这对孩子的预后、治疗和生活方式的改变意味着什么，以及如何改善孩子的情况。

什么是多动症？

在我们开始弄清楚多动症和抑郁症之间的复杂关系之前，重要的是要分别了解每种诊断所涉及的内容。

多动症是一种神经发育障碍，这意味着它从童年开始就存在，并持续一生。被诊断为多动症的人可能会表现出所谓的执行功能缺陷：他们很难按要求进行和完成任务，很容易变得杂乱无章，并错过约会、丢失东西和失去工作。

多动症通常在儿童时期就被诊断出来，可以分为三种不同的表现形式。

注意力不集中

以注意力不集中为主要表现形式的多动症患者很难在他们觉得无聊的任务上保持注意力，很难组织他们的思想和跟进对话，而且很容易被周围发生的事情或他们自己的内部对话分散注意力。

多动－冲动

患有以多动－冲动为主要表现形式的多动症的人有一种持续的不安感，可能会不经思考地脱口而出，很难保持安静（比如坐在教室里上课）。

混合型

混合型症状的多动症的人会同时出现注意力不集中和多动－冲动症状。

什么是抑郁症？

抑郁症不仅仅是悲伤或忧郁。许多人经历反复发作，可能持续几周、几个月或更长时间。

以下是抑郁症最常见的症状：

1、感到悲伤、绝望或空虚

2、烦躁，沮丧或不安

3、对你曾经喜欢做的事情失去兴趣

4、注意力不集中

5、吃得太少或太多

6、在夜间难以入睡或醒来

7、感觉过度疲劳

抑郁症会让人很难完成日常工作，比如去上班或上学，注意个人卫生，饮食健康。当病情严重，它也是一种威胁生命的疾病，并导致自杀意念。

多动症和抑郁症的共病

多动症和抑郁症在症状是如何重叠的？我们知道这些都是共病，这意味着当孩子被诊断为其中一种，那么孩子被诊断为另一种的几率也会更高。

以下是关于多动症和抑郁症共病的一些研究结果：

1、有多动症的青少年患抑郁症的可能性是没有多动症的同龄人的10倍。

2、与没有ADHD的成年人相比，患有ADHD的成年人的抑郁症患病率高三倍。

3、被诊断出患有抑郁症的人往往多动症的诊断率约为30％至40％。

4、有70％被诊断患有多动症的人可能在一生中也会经历抑郁。

此外，在一项对荷兰抑郁症和焦虑症研究数据的研究中，发现患有严重抑郁症、慢性抑郁症、早发性抑郁症或共病性焦虑症的人患多动症的比例更高。这表明多动症和抑郁症之间有很强的关系。

关于自杀意念，一项对627名大学生的研究表明，多动症的诊断与自杀意念的增加有关。这种关系受到各种因素的影响，如消极情绪的管理、情绪意识和目标导向的行为。

是多动症还是抑郁症？

有时很难区分多动症和抑郁症。首先是因为存在共病的症状，此外也因为一些多动症药物会引起类似抑郁症的副作用，如食欲不振或睡眠困难。

虽然多动症和抑郁症都涉及情绪、注意力和动机方面的问题，但它们确实有所不同。

情绪

患有注意力缺陷多动症的人可能会在童年时期经历暂时的情绪不稳定；而患有抑郁症的人往往会有情绪发作，开始于十几岁或更晚，持续至少几周或几个月。

动机

一个患有多动症的人，当他们对某件事感兴趣时，就会有动力去做这件事；而一个患有抑郁症的人会发现每件事都很困难，无论这件事对他们来说是有趣的还是令人兴奋的。。

睡眠

患有多动症的人因为思维活跃而不觉得累而难以入睡，而患有抑郁症的人可能会因为消极的想法和失眠而感到疲惫但无法入睡，可能会整晚醒来，或者可能睡得太久。

病程

多动症的症状是终身的，而抑郁症的主要症状往往会持续一段时间后，往往会改善到正常的功能水平。

多动症和抑郁症共病的危险因素

多动症和抑郁症共病的危险因素是什么?以下是已经确定的一些危险因素。

1、女性：虽然多动症在男性中更常见，但女性更容易患多动症和抑郁症。

2、以注意力不集中为主的表现类型：那些被诊断为注意力不集中型的人更有可能被诊断为抑郁症。

3、母亲的心理健康：如果母亲在怀孕期间患有抑郁症，那么她生下的孩子在今后被诊断为多动症、抑郁症或者两者都有的概率更高。

4、早发性：在儿童时期被诊断患有多动症与今后患抑郁症和自杀念头的风险增加有关。

5、没有接受治疗：患有未经治疗的多动症的人由于比如自尊心低下等继发性问题而患抑郁症的风险较高。

多动症和抑郁症的共病治疗

如果有多动症和抑郁症的共病，有哪些治疗方法？这取决于具体情况。

一般来说，先治疗功能损害最大的疾病。虽然治疗可以同时解决这两个问题，但通常是先开一种药，然后再开另一种。

一、药物

医生会开什么药？以下是一些可能会处方的药物：

1、兴奋剂

兴奋剂Concerta（专注达）如可用于多动症。兴奋剂有助于增加大脑中的化学物质，从而改善注意力。然而，它们也有副作用，如食欲不振或睡眠困难。

2、非兴奋剂

非兴奋剂如Strattera（阿托莫西汀）也可用于治疗多动症。

3、抗抑郁药

抗抑郁药可以用于治疗抑郁症，包括安非他酮，它也可以帮助缓解多动症的症状。抗抑郁药可能需要数周时间才能知道它们是否有效。

二、心理治疗

多动症的心理治疗旨在提高注意力和建立自尊，而抑郁症的治疗可能旨在识别和取代消极的想法和行为（这可能也有助于多动症）。

在一项对77名患有注意力缺陷多动症的成年人的研究中，那些接受了广泛的心理治疗并且没有反刍思维的人，对抑郁症的恢复能力更强。

三、生活方式的改变

生活中能做些什么来改善孩子的多动症和抑郁症？最基本的是：吃健康的食物，经常锻炼（如果患有多动症，有氧运动是很重要的），保持良好的睡眠习惯。

这里提供一个好策略，如果孩子患有注意力缺陷多动症，尽量不要让孩子感到无聊，因为这会让孩子的情绪变得更糟糕。实现这一目标的一种方法是在家里安排趣味角，可以在那里存放一些孩子感到无聊时可以做的活动，如喜欢运动器材、添加孩子想读的书、想做的工艺品/积木等，这样孩子就不会有不知所措的时候了。

写在最后

注意力缺陷多动症和抑郁症往往存在共病，所以如果孩子有任何精神健康问题的症状，一定要咨询专业医生。这两个问题都需要迅速处理，以避免日后出现继发性问题。当孩子接受针对性的帮助时，预后往往是很好的。