三甲
陈宁
副主任医师
天津市口腔医院
牙体牙髓科
怀孕期间可以治牙吗
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患者： 本人怀孕4个半月，急性牙髓炎，疼痛一个星期没有缓解，晚上一宿一宿无法入睡，我担心再不治疗对胎儿发育有影响，也怕怀孕晚期牙疼有严重后果。牙齿局部麻醉（碧蓝）对胎儿有影响吗？有没有孕妇可以吃的相对安全的消炎药？
天津市口腔医院牙体牙髓科陈宁：诚如你所说，不治疗对胎儿一样有影响。妊娠期4-6个月属于相对安全阶段，急性牙髓炎还是建议治疗。至于麻醉用药，需要您和爱人自己同意，因为没有任何一种药物会对胎儿没有影响，两害取其轻吧。抗菌素不建议使用，也没有必要用。
患者：谢谢您的回复，我今天去检查，医生初步检查是（没有拍片），上8智齿漏牙髓，建议拔牙，因为我是孕妇拔牙风险大，考虑拔髓，又担心碧蓝和CP不安全，没有给我治疗，请问，拔牙和开髓哪个相对安全？
天津市口腔医院牙体牙髓科陈宁：开髓相对风险小，麻醉下去除冠部神经后应该可以缓解疼痛，拔牙后如果伤口发炎还得上抗菌素，冒险！一般不建议使用除麻药外的其它药物，开髓、切冠髓后可以用生理盐水棉球挡着点即可。缓解炎症后用氢氧化钙类的药物做盖髓处理，氧化锌封闭钻开的洞，不疼就这样耗着，产后及早拔除。吃饭时候一定要避开患牙。
患者：非常感谢。我再去别的大医院看看吧，之前去的当地最大的口腔医院，医生不给我治，让我去别的医院。
天津市口腔医院牙体牙髓科陈宁：
确实，孕妇的治疗比较叫人头疼，医生总是担心治疗可能引起的意外，造成医疗纠纷。这需要你们夫妇的态度，没办法，现在医患之间就是这样“马竿儿打狼——两头害怕”！别怪先前的医生，请理解我们，谢谢。
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