怎么治疗偏头痛，怎么预防发作

上面我们已经说到偏头痛的诊断，那接下来我们说一说偏头痛的治疗方案和怎么预防偏头痛发作。

偏头痛的治疗，分非药物治疗和药物治疗两大类。

偏头痛的病因，发病原因尚不明确，是目前无法根治，但可以有效控制的疾患。应保持健康的生活方式，学会寻找各种头痛诱因。头痛日记对帮助诊断和评估预防治疗效果有重要的意义，记录下偏头痛发作时的头痛程度，发作起止时间以及发作前活动的细节，通过记录对比来找到可以诱发偏头痛的因素，以后生活中尽量避免这种因素来达到减少偏头痛发作频率的目的。其他方式包括包括按摩，理疗，生物反馈治疗，认知行为治疗和针灸，针灸。

药物治疗：偏头痛药物治疗主要着手于两个方面，一、偏头痛发作时的急性止痛药物治疗；二、针对经常发作且影响其生活质量的患者的预防性治疗。

1.急性期用药

发病治疗有效性标准。

①2h后无痛；

② 两小时后疼痛改善，由中重度疼痛转为轻度或无痛；

③疗效都无可重复性，3次发作中2次以上有效；

④在治疗成功后24h内无头痛再发生或无需再次服药。

治疗目的为快速持续阵镇痛，减少头痛再发生。

药物分为处方药以及非处方药。

预防性的药物治疗

目的是降低发病率，减少发作程度减少失能、增加急性发作治疗的疗效。

预防性治疗处方药物包括

①钙离子拮抗剂氟桂利嗪使头痛的频率和程度均可明显减轻；

② 抗癫痫药物托吡酯以及丙戊酸钠等也对偏头痛预防有效，应用丙戊酸钠需要定期监测肝功等生化指标；

③β受体阻滞剂比索洛尔以及美托洛尔禁忌包括反应性呼吸道疾病，心率减慢；

④抗抑郁药物阿米替林和文拉法辛预防偏头痛的有效性应得到证实，主要不良反应为镇静。

药物治疗应小剂量单药开始，逐渐加量至合适剂量，同时注意副作用。对每种药物给予足够的观察期以判断疗效，一般观察其为4~8周。患者需要记头痛日记来评估治疗效果有效的预防性治疗需要持续约6个月之后可缓慢减量或停药。

非药物预防偏头痛：应规律日常生活，饮食起居；应尽量避免精神紧张，睡眠不足，声、光及化学气味刺激，含有硝酸盐的食物（咸肉，烧烤，肉类，海鲜干货），还应该减少酒精，味精，巧克力，奶酪等摄入；有些不可控的诱发因素，例如天气变化，尽量事先了解，做好准备。