慢性鼻窦炎能不能完全治愈

这个问题有点难以回答。

第一，通过医学治疗，鼻窦炎的症状可以完全消失，但并不能称为治愈。因为医学上的治愈，必须各种检查完全正常，才能称得上治愈。而慢性鼻窦炎，即使没有症状，在检查时，也可能存在阳性（病变）的体征，特别是X线或CT检查时可以发现。但只要不再复发，时间长了，这些阳性体征也是可以完全消失的。这种情况，就是自愈，而不是治愈。

第二，临床上，医生治疗鼻窦炎，或病人接受治疗后，只要有相当一段时间（具体是多少时间没有明确的规定，至少一个月以上吧）有关症状基本消失（无明显鼻塞，或只是偶尔鼻塞；如无粘涕擤出；无头痛），也是可以暂停治疗的，只要身体各方面的情况较好，注意预防感冒，今后不（至少半年内）再复发感冒引起鼻窦炎复发，时间长了，鼻窦炎也就可以基本愈了。这一情况，也不是治愈，而是自愈。实际上是身体抵抗力强了，虽然医学治疗并未将鼻窦炎的阳性体征（其中特别是X线或CT的鼻窦检查时的阳性体征，主要是黏膜增厚）完全消除，但经过较长时间身体的自行修复，也就完全恢复正常了。

所以说，鼻窦炎在多数情况下不是“治愈”，而是靠“自愈”，靠身体的自行修复。但这绝不是讲不需要医学治疗，医学治疗是非常必要的，而身体的自行修复也是很重要的。

实际上，还有有很多慢性疾病也存在在类似情况，如慢性支气管炎、哮喘、慢性咽炎、变态反应性鼻炎等等，也是靠“自愈”，而不完全是医学“治愈”。

在临床上，成人慢性鼻窦炎较小儿慢性鼻窦炎的症状更容易消失，或者说更容易取得较好效果。因此，成人的疗程程一般在1－2个月者较常见，而小儿的情况较复杂，关键是小儿免疫力弱，年龄越小，免疫力越差，因此疗程也越长；由于免疫力不强，儿童在治疗过程中可能常有感冒的发生，一旦感冒，症状随即加重而延长疗程。有的小朋友（特别是五六岁前的儿童），由于反复感冒或免疫不强的原因，孩子服药时间已经较长，服药已经不耐烦了，如果症状不显著，也是可以停一下药的，等下次症状再明显时继续治疗。常有免疫力弱的儿童在一至二年或更长一点的时间内，经常性地服药，大约到了八九岁后，才基本上很少服药了。这样的例子，也可从我的医案中可见一些。

请参考：

[李凡成医论医案]李凡成医论医案 鼻窦炎

[李凡成医论医案]小儿鼻窦炎