输卵管通液和造影哪个更准确

患者因为不孕去医院检查，医生经常建议做输卵管检查。

一、 输卵管检查通常有以下几种方法

1、输卵管通液

2、超声或放射线下输卵管造影

3、腹腔镜下输卵管通液

二、先普及一下输卵管检查的操作方法

做输卵管检查，首先把一个很细的带可充气球囊的管子放入宫腔。把球囊注水防止管子脱出。（这时小腹可能会有轻微的胀感）。然后注入生理盐水或造影剂或美兰稀释液。根据液体流出和阻力评估输卵管通畅情况。

三、那这几种方法有什么区别呢？

1、先说说输卵管通液，把液体推入宫腔，凭医生的感觉或者仪器的压力测定或超声监测，评估输卵管是否通畅。因为每个女性都有两条输卵管，只要有一侧通畅，推入的液体就能流到腹腔里，不能确定是否两侧输卵管都是通畅的。有时输卵管积水，还能误导，以为通畅。超声对液体回声没有特异性，所以也不能准确诊断。也就是说，输卵管通液的准确性稍差。

2、再说说输卵管造影，方法和前面的输卵管通液一样，只是注入的液体换成了可显影的造影剂。在超声或放射线下，造影剂清晰的显示出输卵管的走行、粗细、腹腔内液体的弥散情况。准确性明显增高。

3、 那超声造影和放射线下造影哪个好？

超声造影的好处是没有放射线对身体的影响，但它只有超声报告，描述完全凭超声医生的观察。

放射线下造影好处是有造影片子，把造影过程中的关键点都记录在片子上，各个医院的医生都可以根据片子，做出判断，指导治疗。所以它的准确性更高，看病用更方便。

有患者会担心，放射线对身体的影响。这个实际是不用担心的，做完造影，只要避孕1—3个月，就可以要宝宝了。

4、腹腔镜下输卵管通液

这种检查，是在腹部打孔，放镜子进到肚子里（像做胃镜的样子）。宫腔注入美兰稀释液。从镜子里直接看输卵管情况，盆腔有没有黏连，造影剂流出情况。

腹腔镜下输卵管通液是输卵管检查的金标准，但因有创（肚子上要打孔），一般不会采用。除非因为其他原因（比如卵巢囊肿、子宫肌瘤等原因需要腹腔镜手术，顺便查个输卵管，或者输卵管积水需腹腔镜造口手术等）。

所以，输卵管检查，医生最常推荐的是放射线下输卵管造影。